Optimised Corneal Surface Cuttingとは.どのようなもので.どのようなメリットがあるのでしょうか？ 最適化表層角膜切削手術は.角膜表面のエキシマ切削の技術介入により.角膜の治癒反応.角膜上皮下混濁.屈折率の変動をコントロールすることを目的としています。 まず.角膜のフラップのリスクを回避できるという利点があります。 通常のレーシック手術用ケラトームでは.フラップ形成や手術由来の乱視形成のリスクが1,000人に2人の割合で発生します。 すべての屈折矯正外科医にとって悪夢である。 これに対して.表面切断型上皮ナイフによるフラップリスクの懸念は.単純に存在しない。 第二に.フラップがより薄い（約60ミクロン）ため.レーザーはより安定した前方角膜間質を切断し.術後の角膜バイオメカニクスを最大限に保証し.退行を抑え.より良い視質を得ることができます。 第三に.術後は角膜が完全に治癒しており.外傷性の角膜変位の可能性がないことです。 特に.日頃からスポーツをされている方に最適です。 そのため.軍隊の徴兵に参加する患者さんには.万難を排してまず最適な角膜表面の切削手術を考えているのです。 4つ目。 メスを使わないため.両目の手術で6,000元と経済的な負担が少ない。 また.医師と患者の関係にもメリットがあります。 実際.多くの屈折矯正外科医自身が行っているのは.安全な最適化された表層角膜造影法です。 そういえば.そうですね。 という問いかけがあるかもしれません。 もし.最適化された表層角膜切削がそんなに良いのなら.すべての患者がそれを選択するのではないでしょうか？ はい。 Optimised Superficial Corneal Resectionには限界があります。 最大の欠点は.やはり術後の痛みや不快感をなくせないことです。 角膜上皮の修復は.その過程である。 角膜上皮は.まず全切開を修復しなければ.透明で規則正しい状態に戻すことはできません。 術後1～2日は羞明.涙.異物感があり.視力回復まで2週間程度かかります。 ホルモン剤の点眼は術後3ヶ月間使用します。 それに伴い.レビューの数も増やさなければならない。 しかし.患者にとっては.支払ったわずかな代償は.その効果に比べれば十分な価値があるのです。 また.最適化された表層角膜切断は.術者への要求が高く.角膜上皮フラップを高度に維持することが最大の原則となります。 眼科の最前線における基礎研究の進歩に伴い.薬剤や技術的な介入は改善され続け.最適化された角膜表面の切削方法はますます高度になってきています。 上皮下混濁やホルモン過多など.もともと眼科医を悩ませていた問題への対応が進みました。 最適化された表層角膜切削の将来が期待されます。