子宮頸がん検診に関するガイドラインのアドバイスを更新しました。

  子宮頸部は膣の先端にあり.骨盤の奥にある子宮や.超音波やCTを使わないと見えない心臓.肺.肝臓とは異なり.医師による膣鏡検査で簡単に露出・視認できる生理的解剖学的部位なので.定期的に頸部剥離細胞の細胞診を行えば.ごく初期の前がん病変を発見できますし.頸部がんも発見できます。 子宮頸がんは.前がん病変を現在の医療技術で完全に治すことで予防することができます。  近年.中国における医療分野の絶え間ない進歩.一般市民の健康管理意識の高まり.医療従事者の大きな声により.多くの成人女性が婦人科定期検診の必要性.婦人科検診時の子宮頸部細胞診の必要性を認識するようになりました。 産婦人科医として.これはとても心強い社会現象です。  また.健康な女性が年に2回以上検診を受けなければならないとか.短期間に異なる医療機関で頻繁に再検査を受けるとか.1回のがん検診で一生を守れるという考えなど.不適切な臨床認識がしばしば見受けられるのです。  米国産科婦人科学会(ACOG)は2009年11月20日.子宮頸がん検診の最新ガイドラインを発表しました。 Leveal A 1.子宮頸がん検診は21歳以上または21歳未満の性交渉開始後3年以上経過した女性から始めるべきである.2. 21-29歳の女性は2年毎に検診を受けるべきである。  3.30歳以上の女性で.CIN 2またはCIN 3でなく.HIVに感染しておらず.免疫抑制状態でなく.子宮内DES曝露に対する治療歴がなく.3回連続でスクリーニング結果が正常であれば.スクリーニングの間隔を3年に1度に変更することができます。  4.TCTや従来のパップスメアなど.利用可能なスクリーニング方法。  5.良性病変で子宮を摘出したことがあり.過去に子宮頸部高悪性病変の既往がない場合.子宮頸がん検診を実施しない場合があります。  6.30歳以上の女性では.細胞診TCTとHPV検査の両方を受けることが最適な検診方法です。 両方の結果が正常であれば.子宮頸がんの低リスク群に属し.検診間隔は少なくとも3年が理想的です。  レベルB 1.性生活を始めた21歳未満の若い女性は.性感染症や性行動の安全性.避妊方法などについてカウンセリングを受けるべきである。 子宮頸がん検診は必要なく.症状がなければ検鏡による膣内検査も必要ない 2.65~70歳の高齢女性は.検診結果が連続して3回正常で.過去10年間に検査異常がないこと。 子宮頸がんの検診は.過去10年間に検査結果に異常がなければ.中止することができます。  3.CIN2-3に罹患した患者は.子宮を摘出した場合でも.子宮頸部細胞診の検診を主張すること。  LevelC(まだ学会で十分な合意が得られていない) 1.女性は毎年子宮頸がん検診を受ける必要がなくても.毎年婦人科検診を受けるべき。  2.HPV-16.HPV-18のワクチンを接種し.性生活を開始した思春期の子どもは.ワクチン接種をしていない子どもと同じように検診のガイドラインに従うべきです。