排便時に激しい痛みを感じたり.トイレットペーパーに血がついたりした経験はありませんか？ 排便時に突然肛門がチクチクと痛み.ヒヤッとした経験は.誰でも一度や二度ではないだろう？ これは裂肛のことで.通常.硬くて厚い便が肛門を割ることによって起こります。 肛門の直径は通常2〜3cmだが.時にはビール瓶のように太く伸びることもある。 あまりに硬い便は.排出するときに肛門の出口の歯状線より下の皮膚を一気に破ってしまうことがあります。 前述の通り.歯状線より下の肛門には体性神経が通っており.痛みに敏感なため.ここを切開すると大きな痛みを感じることがあるのです。 特に便秘気味の若い女性に多い裂肛のケースです。 裂肛の大半は.早期に適切に治療することで潰瘍を形成することはありません。 排便時に.肛門が一気に割れたような感じになります。 一度肛門を傷つけると.乾いた硬い便を出すたびに傷口が少しずつ広がり.涙が出るほどの激痛が走る。 そのため.トイレに行くのが嫌になる人が多いのですが.無理に排便をしないと便秘が悪化し.その結果.裂肛が悪化して痛みが強くなり.さらにトイレに行くのが嫌になる.という悪循環に陥ってしまいます。 痛みに比べて出血は.裂肛では比較的少なく.トイレットペーパーに血がつく程度ですが.内痔核を併発すると増加します。 歯状線より下に位置し.痛みは強く.裂肛は女性に多く見られます。 病院での統計は.女性が治療のために病院に来ることを恥ずかしがるため.女性よりも男性の方が高くなっています。 しかし.実際には.痔核や痔瘻は男性に.裂肛は女性に多くみられます。 急性の裂肛には.座浴で肛門を洗浄し.温め.痛みを軽減することができます。 裂肛の初期には.便通を整え.肛門を局所的に清潔に保つことで簡単に治ります。 便秘を繰り返すと初期裂肛になることがありますが.便秘にならないように気をつけ.排便後は静かに休み.患部を温めるなどすれば.家庭でも治すことができます。 裂肛は.ほとんどの人が経験したことがあるであろう肛門の小さな切り傷です。 裂肛はナイフの傷に似ていて出血は少なく.ほとんどがおしぼりについた血や便せんについた縦の血筋です。 このような状態が初めて現れたときは.特別な治療をしなくても.早ければ2～3日.長ければ1週間で治りますが.便秘が続くと.傷口の脱水を繰り返し.傷口を静かに保つことができず.痛みや便の拭き取り不良と相まって.傷口に感染しやすくなってしまいます。 肛門の皮膚には血管が少ないため.時間が経っても治らない傷は治療が困難な場合があります。 典型的な裂肛は排便のたびに強い痛みを伴いますが.すべて自宅で治療することが可能です。 治療は.まず便を軟らかくし.水をたくさん飲み.繊維質の多い食品を食べること.次に頻繁にシャワーや座浴をして傷口を清潔に保ち.温めること.最後に肛門に座薬を挿入することです。 また.乾燥便の人は同じ場所に裂けることが多いので.治った後も便を柔らかくするような配慮が必要です。 裂肛が悪化し.裂肛が深くなると複雑な裂肛が形成されます。 裂肛は簡単に治療できますが.放置して複雑な裂肛に発展すると.痛みが悪化します。 裂肛が複雑裂肛に悪化する原因は.治療が間に合わず.何年.何十年と病状を悪化させることが多く.そのような患者さんも少なくありません。 複雑裂肛は便秘を解消する生活療法だけでは治らず.肛門狭窄を起こし.外科的に治療しなければならない場合もあるのです。 裂肛が進行すると.傷口が線維化して縮み.肛門の直径が小さくなります。 肛門が人差し指がやっと通るくらい小さい場合もあります。 そうすると.便が硬くなくても肛門が裂け.さらに裂け目が悪化して悪循環に陥ることがあるのです。 悪循環を断ち切るためには手術が必要なので.入院の際は1週間から10日程度の入院を覚悟してください。 術後の効果は目覚ましく.患者さんは何十年も稀であった排便がスムーズにできるようになり.嬉しい驚きを感じています。 1.便を柔らかくするために便秘の予防と制御が最も重要である.ちょうど簡単に消化の良い食べ物を食べていない.より多くの水を飲むべきである.そのようなオレンジ.リンゴ.昆布.サトイモ.ニンジンとしてより繊維が豊富な食品を食べる。 2.お風呂や座浴で.患部を清潔に保つ。 お風呂に入るときは.浴槽にお湯を張ります。