痔核に対する最も一般的な手術法は、痔核単純切除術、吻合部痔核粘膜輪状切開術、血栓性外痔核切除術である。
1.痔核単純切除：この方法は、仙骨麻酔または局所麻酔で、皮膚の肛門縁の両側の痔核基部をV字型に切開し、静脈瘤を分離し、止血鉗子で痔核ブロックの根元をクランプし、遠位痔核を縫合切除する。 歯状線より上の粘膜は吸収糸で縫合し、歯状線より下の切開部は縫合しないことに注意する。
2.吻合式痔核切開法：歯状線から2cm上方の直腸粘膜と粘膜下層2-4cmを、特別にデザインされた吻合部を用いて円周方向に切除し、下方に移動した肛門クッションを持ち上げ固定する方法である。 低侵襲手術であり、痛みが軽く、手術時間が短く、回復が早いという利点がある。 臨床的には、主に内痔核や混合痔核の手術治療に用いられている。
3.血栓性外痔核剥離術：この方法は血栓性外痔核の治療に用いられ、局所麻酔下で痔核表面の皮膚を菱形に切開し、血栓を除去してオイルガーゼを充填し、傷口は縫合しません。
一般的に、外科的治療は、非外科的治療に失敗した患者、または痔核の症状が再発し、通常の生活に深刻な影響を与える患者に限られ、専門医が患者の痔核の分類と等級に応じて適切な手術方法を選択する必要があります。