メトトレキサートはリウマチ性疾患の代表的な薬ですが.週1回の投与というのがこの薬の特徴です。メトトレキサートについては.本当に正しく使えているのでしょうか？ 免疫抑制剤であるメトトレキサートは.関節リウマチ.乾癬性関節炎.強直性脊椎炎.その他多くの自己免疫疾患の治療に用いられ.通常1週間に7.5mg～20mgの用量で使用されます。リウマチ専門医および患者さんにとって.メトトレキサートの副作用を回避または軽減するために.メトトレキサートの処方および服用にあたっては.以下の点に留意する必要があります。 1.開始後3カ月間は2週間ごとに.その後は1～3カ月ごとに血液および尿のルーチンと肝機能および腎機能をチェックする.2. 肝炎の既往のある患者には慎重に使用するか長期連用せず.アルコールは避ける；3.巨赤芽球性貧血.口腔潰瘍.軽度の肝障害又は重度の末梢神経炎の患者には葉酸5mg1日3回を追加してもよい；4.女性患者は奇形発生を防ぐために妊娠前6カ月から1年間メトトレキサートの使用を中止すること；など。メトトレキサートによる奇形の発生率は30％と報告されている；5.出血性腸炎や致命的な腸管穿孔を防ぐため.重度の下痢や潰瘍性口内炎は中止を検討すべきである；6.腹水や胸水もある場合は.メトトレキサートの投与量を多くしすぎてはならない；7.メトトレキサートの投与は.1日3回までとする。