虫垂のアメーバ肉芽腫は.Amoeba histolyticaによる慢性大腸炎の合併症である。 臨床症状は通常.限定的な腹痛と間欠的な下痢で.時に便潜血陽性となり.右下腹部にサラミ状の軟らかい腫瘤を触知することもある。 虫垂のアメーバ性肉芽腫の主な鑑別診断は何ですか？ 1.盲腸肉芽腫 病巣の長期障害により.多量の線維組織が産生され.腸間膜や腸壁に炎症性浸潤や水腫が生じ.肉芽腫様腫瘤を形成し.腸管内腔の狭窄や腸管壁の運動障害により腸閉塞を起こすものです。 2.回腸嚢炎肉芽腫は.住血吸虫の卵が腸壁の小さな破裂した静脈を介して血管周囲の腸壁組織.特に粘膜下層に入り込んだ状態であります。 この卵は.腸壁に白血球の浸潤.偽結節の形成.線維性組織の増殖.進行すると腸壁の線維性肥厚.粘膜の増殖による肉芽腫を形成します。 一般的な症状としては.アメーバ赤痢の既往がある若年層に多く見られ.発熱.衰弱.貧血などの全身症状が見られます。 右下腹部や臍の周囲に漠然とした痛みや膨満感が持続する腹痛があり.中には腹部膨満感や嘔吐を伴う発作性腹痛を呈する患者もいます。 これは便の回数の増加として現れ.便の色は薄く糊状で変化に富み.暗赤色でジャムのようであり.悪臭を伴う。 右下腹部に腫瘤を触知し.境界が不明瞭.圧迫痛.中程度の感触.押せない.腹部腸形と蠕動波が見える.腸音が活発または過敏に聞こえるなどの症状があります。