外傷で視力が低下したり、失明した場合の対処法について

  臨床的には.外傷の多くは視力低下や失明に至ることもあり.迅速かつ効果的な治療を行わなければ.回復不能な視力喪失に至り.患者の仕事や生活.学業に深刻な影響を与えることになります。  外傷による視覚障害の原因は.出血.外傷性白内障.緑内障.虹彩炎.網膜剥離(ここでは詳述しない)など.眼球そのもの以外に数多くありますが.見落としがちなのが視神経の損傷です。  視神経管の骨折による直接的な損傷に加えて.外傷後の出血.水腫.外傷による力の骨伝導による間接的な損傷が多く見られます。 前者はCTによる視神経孔の薄層撮影.後者は画像診断(視神経腫脹).眼科検査(眼底.OCT.検眼.瞳孔検査)で確認することが可能です。 もちろん.管腔内セグメントの上の視神経経路の病変による視力低下もある。  これらの患者は通常重傷であるため.初期には救命処置に重点が置かれ.眼の検査は軽視されがちですが.神経細胞は永久に再生しないため.正確な治療でも.まだアポトーシスしていない神経細胞のさらなるアポトーシスを防ぎ.視力を保護することが可能なのです。  最近.光を感じない2人の患者(湖南省衡陽市と湖南省婁底市)が保存療法に失敗し.「翼状片洞を介した視神経の開放減圧術」を受け.術後の視力がそれぞれ0.1.0.4と良好な結果を得ている。 発生したら.早期に治療することが必要です。