関節リウマチ（RA）は.関節痛.朝のこわばり.腫脹.機能制限などの臨床症状を示す.左右対称の多関節病変を特徴とする自己免疫疾患である。 関節リウマチの診断基準は.1.臨床的.超音波またはMRIで滑膜炎を示す腫脹関節が1箇所以上あること.2.未分化関節炎の場合.他の疾患による関節炎の徴候・症状を除外すること.などです。 2つの必要条件を満たし.RAに特徴的な骨破壊の放射線学的変化があればRAと診断されます。 必要条件を満たさない場合は.以下のスコアリングシステムを用います。 スコアリングシステムは4つのパートに分かれています。 1.病変関節：検査で認められた腫れや圧痛のある関節は.滑膜炎の画像証拠（MRIや超音波検査）により滑膜炎であることが確認できます。 関与した関節を大関節と小関節に分け.その数に応じて0～5でスコア化します。 2.血清学：リウマトイド因子と抗環状シトルリン化胎児抗体をその力価に応じて0～3点評価する。 3.急性期反応物質：CPRまたはESRの正常・異常をそれぞれ0～1でスコア化する。 4.症状の持続期間：6週間未満を1として採点。 6点以上の場合.関節リウマチと分類・診断されることがあります。 関節リウマチの治療と予後 RAに対する特別な治療薬がないため.非ステロイド性消炎鎮痛剤.疾患修飾剤.グルココルチコイド.生物学的製剤などが依然として主流で.臨床効果が不安定.治療期間が長い.副作用が多い.経済的コストが高いなどの問題点があります。 RAは中国で最も広く蔓延している深刻な慢性疾患の一つであると言えます。 現在.RA治療の焦点は.関節症状の改善.関節変形の防止.関節機能の回復.疾患の進行の遅延.合併症の軽減に置かれています。 RAは.腎臓の機能低下や肝臓・腎臓の機能低下が主な原因で.骨や腱に病巣ができる病気です。 RAは慢性寛解期以降に優勢となり.治療は腎を補い肝を温めることを基本とし.邪気を排除して肝腎が不足しないようにし.経絡や骨を温めるようにします。 急性期には熱邪と湿邪がRAの主な原因なので.緊急に症状を治療し.熱邪と湿邪を除去して解毒する必要があります。 慢性寛解の急性例では.熱毒と湿熱の症状があり.肝腎の虚証もある。