小児整形外科クリニックでは.親御さんからよく次のような質問を受けます。 股関節形成不全はどのような結果をもたらすのでしょうか？ どうすれば早期発見.早期治療ができるのでしょうか？ 股関節形成不全（DDH）とは.乳幼児期や小児期における股関節の先天性または発育性の解剖学的異常を総称したものです。 これらの異常は.寛骨臼が浅いなどの軽度のものから.脱臼のような重度のものまで様々です。 発育性股関節形成不全は.小児によくみられる変形性股関節症のひとつで.出生時に不安定な股関節は約0.5～1％ですが.乳児における発育性股関節形成不全の典型的な発生率は約0.1％です。 女児よりも男児に多く.両側性よりも片側性.右側よりも左側に多い。 軽度の股関節形成不全は.成人期に変性関節炎を引き起こす可能性が高く.注意が必要です。 新生児の発育性股関節形成不全の徴候は？ 新生児の会陰が広がっている.股関節の外転が制限されている.股関節のひだや太ももの皮膚のラインが明らかに非対称であるなどの症状が見られたら.新生児の両親はより注意を払う必要があります。 おむつを替えたり.お風呂に入ったりするときに.股関節のポキポキという音を感じることもあり.「股関節脱臼」の可能性が高くなります。 一般的には.小児整形外科医による入念な検査と.関連する補助検査（生後6ヵ月未満では股関節超音波検査.生後6ヵ月以上ではX線検査）で診断が確定します。 親がうっかりしていると.子どもが歩き始めるまで（通常.子どもの年齢より遅い）.脱臼が両側性であれば「あひる歩き」になり.片側性であればゆらゆらと足を引きずるようになります。 股関節が亜脱臼や完全脱臼している場合.股関節が正常に発達する可能性は低いため.股関節形成不全の早期診断は良い結果を得るために非常に重要です。 発育性股関節形成不全の治療は難しいものです。 診断が遅れたり.治療に問題があったりすると.解剖学的な欠陥が残ったり.二次的な退行性関節炎を引き起こしたりすることがよくあります。 一般的には.生後6ヶ月まではパブリク・ドレッシングを使用し.生後6～18ヶ月までは「閉鎖式再ポジショニング＋フロッグ・ギプス固定」で高い治癒率を示します。生後18ヶ月以上の子どもは.成長するにつれて大腿骨頭と寛骨臼の骨変形が大きくなり.内転筋の拘縮が明らかになります。 大腿骨頭と寛骨臼の骨変形が年齢とともに増大し.内転筋の拘縮が明らかになる一方.寛骨臼と大腿骨軟骨の可塑性が低下するため.生後18ヵ月以上の小児では外科的治療が中心となる。 定期的な治療を行っても正常な機能を獲得することは難しく.1歳半以上の小児で定期的な治療を行った場合.生後45週ですでに約50％の患者がより重度の退行性変形性関節症になり.人工関節の置換が必要になるというデータもある。 非外科的治療に最も適した時期は生後6ヶ月までであり.早期診断と早期治療が達成されれば.臨床結果は満足のいくものである。治療が遅れると.最終的には不可逆的な痛みを伴う変形性関節症になり.程度の差こそあれ.さまざまな障害が残ることになる。 超音波検査は早期股関節形成不全の診断に比類ない役割を果たす。