慢性涙嚢炎は.鼻涙管の先天性異常による一部の乳幼児を除いて.ほとんどが中高年の女性に見られる一般的な疾患です。 結膜や鼻腔・副鼻腔の炎症が鼻涙管を巻き込み.管の下端が狭窄・閉塞することで起こります。 涙が出る.風が吹くと悪化する.目がかすむ.内側の連接角から少量の分泌物が出る.体の抵抗力が弱いなどの患者さんは.急性炎症エピソードを起こし.内側の連接部の皮膚の赤み.腫れ.痛み.発熱として表わされます。 涙が出るだけでなく.結膜がうっ血することもよくあります。 涙嚢が圧迫されると.涙点から粘液性の分泌物がこぼれるのが見えることがあります。 涙管を洗浄すると.洗浄液と分泌物が涙点から戻ってくるのが確認できる。 1.膿性または粘液放電の慢性涙嚢炎長期フロー.涙嚢領域の皮膚は.急性発作の歴史を持つことができる汚い色.涙点逆流から流体と分泌物をフラッシュ見ることができることができますフラッシュ。 2.涙道狭窄は.重度の涙の症状があるが.明らかな膿性分泌物や粘液分泌物はないが.共同感染も涙嚢炎を引き起こすことができ.涙道をフラッシュ識別することができ.涙点から黄色の膿性や白い粘液分泌物はない.元の流体の流出の可視フラッシング.アップフラッシング上.ダウンフラッシング下は共通涙管の狭窄または上部と下部涙管の両方の狭い.アップフラッシュ上.ダウンフラッシュ通常上部涙管の狭窄.ダウンフラッシング下方逆転しています。 涙管が正常にアップフラッシュされている場合.下涙管は狭くなっています。結膜や角膜の慢性炎症も.涙や目やにの原因となり.涙管を洗浄することで確認することができます。 現在.涙嚢炎の治療は.涙の排水経路を再確立することを主な原理として.発症の長さと局所病変の特徴や対応する治療方法に応じて.具体的には以下の通り：1.涙道灌流：目的：涙嚢炎の異なる期間に適用し.主目的は嚢の保持を除去し.敏感な抗生物質の溶液の適用.局所抗炎症.除痛.目的達成に.。 涙嚢を摘出し.敏感な抗生剤溶液を塗布して局所の炎症と腫脹を抑えることが主目的で.発症期間が短く.鼻涙管粘膜に明らかな癒着.過形成.閉塞がない一部の症例については.治癒の可能性があります。 2.涙管探査：3-5回の涙管灌漑の後.病気の期間が長い.鼻涙管粘膜過形成または内腔粘液の閉塞が疑われる場合.様々な厚さの特殊な涙管探査機のグループを使用して.涙管探査を実施することができ.この手順は.一方では涙管の機械的閉塞解除を引き起こすと同時に操作の過程で閉塞部位.障害の程度.治療の次のステップに参照基準を提供することが理解することができます。 3.涙液インプラント：4.レーザーによる涙管排出術 5.鼻涙嚢吻合術：手術により涙嚢と鼻腔の間の排水路を再確立することが最も確実な治療法ですが.顔に残る傷の疲労によりやや制限があります。 近年の副鼻腔内視鏡の発達により.鼻の中で行う鼻涙嚢吻合術.すなわち顔面切開痕を残さず.確実な有効性と非常に良好な長期成績が得られるようになりました。 涙嚢は解剖学的に鼻粘膜と骨性涙窩の2層のみで鼻腔から隔てられており.涙嚢の鼻腔側壁への投影は中鼻道前部にあるため.経鼻涙嚢骨切り術は従来の経皮手術よりも簡便かつ安全な方法である。 隣接する血管や靭帯を傷つけてしまう経皮手術のデメリットを回避することができるのです。 私は.この方法を広範囲に渡って行ってきました。