1.乳房肥大のベールを脱ぐ
女性の毎月の生理的なサイクルは.体の性ホルモンのレベルが周期的な変化を示し.対応する乳腺も月経前過形成(腫れや痛み.乳房の腫れ.しこりの増加.肥厚などの臨床症状)を示し.月経腺の退行(上記の症状の緩和の発現)後.これは生理現象である。
月経障害や月経不順の様々な原因.または体内のホルモンレベルの変化.後者は過労.不安や緊張や激しい感情の変化.食生活の乱れなどの影響である.この周期的な変化が乱れ.すなわち.様々な痛み.しこり.乳首のオーバーフローやその他の症状の臨床症状で.場所の過度の月経前過形成または月経後退行となり.「乳房肥大症」と呼ばれます。 「乳房肥大症」と呼ばれます。 薬物介入が必要かどうか.「病気」と呼ぶかどうかについては専門的な基準がありますが.患者さんはこの変化の本質を理解すべきです。
2.乳房肥大という「病気」のレッテルをはがす
20代の未婚女性.あるいは思春期を迎えたばかりの高校生でも.「乳房肥大がある」と悩む人は多い: 「10年.20年以上前から乳房肥大がある」と言う人もいます。 実際.乳腺過形成は女性の一生において非常に重要な生理現象であり.幼児期の乳房の発育から思春期の乳房の成熟.そして妊娠・授乳に至るまで.乳房はさまざまな生理的メカニズムや機能によって過形成状態にあります。 若い女性は.この時期に過形成でなければ.もっと困るかもしれません。 医師は専門的な見地から.患者さんによって異なる治療法をとります。 はっきりさせておかなければならないのは.1)痛みは怖くないし.痛みのない乳房のしこりはもっと心配すべきものである! 2) 薬は症状を和らげるための補助に過ぎず.良い姿勢と生活習慣がより重要である。 薬に頼った乳房肥大の治療を一生続けることは不可能です。
4.最も合理的な薬の使い方
多くの患者が実践しているのは.痛みがあるときに数日間だけ薬を飲み.痛みがないときに飲むのをやめたり.忙しくなって薬のことを忘れたりすることです。 その結果.何年もの間.医者に通い続け.薬を飲み続け.お金を使い続け.反対側には常に痛みと過形成がある。 アドバイスとしては.痛みが明らかでない場合は.リラックスして定期検診を受けましょう。補助薬が必要な場合は.薬を標準化して2~3回の月経周期は続け.再発せずに症状が治まったら中止しましょう。
5.肥満細胞症は治るのか
多くの患者さんがこの質問をします。 すでに述べたように.乳房肥大は女性の閉経前の生理現象です。 したがって.根治の問題はありません。
6.乳房肥大は乳がんになるのか
これが患者の臨床的恐怖の主な理由です。 エビデンスに基づく医学的根拠によると.一般的な乳房肥大の患者における癌のリスクは.通常の人口における発生率の1.9倍であることが示唆されています。 ここでいう乳房増大とは.明らかな病理学的変化を伴う増大と定義されるが.臨床的に痛みを伴う患者の多くはそうではない。 言い換えれば.乳腺細胞症は私たちが恐れているよりもはるかに乳癌との関連性が低い。 そして.浸潤癌のリスクが5~10倍も高いのは.非定型過形成やcarcinoma in situ(診断には病理学的証拠が必要)など.医師が最もよく説明する前癌病変であり.臨床医と患者が強く警戒する必要があるのはこの部分である!
7.乳腺過形成は怖くない.もっと気をつけるべきことは
女性は年齢によって罹患する疾患が異なり.例えば良性の線維腺腫は若い患者に多く.若年・中年女性の乳がん罹患率は年々増加し.若年化傾向にあります。 したがって.患者も医師も.乳房に何かが大きくなっていないか.つまりしこりがないかどうかをもっと気にすべきなのです!! 超音波検査とマンモグラフィ.特に乳房X線撮影は乳腺外科医の最も便利な武器であり.重要です! マンモグラフィは.検診や超音波検査では発見できない早期がんを発見することができ.リスクのある人には年に1回の受診を勧めています。
8.乳房のしこりをどうするか
画像診断で乳房のしこりが見つかったら.乳腺外科医が率先して治療を行うときです。 患者さんに必要なのは.冷静に広い心で向き合うことです。 わが国における乳がんの罹患率は1万人に4人程度と.確率的には小さな出来事です。 乳房のしこりの大部分は良性ですから.慌てる必要はありません。 積極的な外科的管理の必要性は.一方では医師の専門的判断の問題であり.他方では患者の心の状態の問題である。 そのため.心を穏やかにリラックスさせ.十分な休息と睡眠をとり.過度の不安や緊張などの好ましくない感情を避けることが症状の緩和には重要である。 また.これらの要因は.内分泌ホルモンの観点から.女性の生理的サイクルに乳腺症に影響を与える可能性があります。
脂っこい食事や高脂肪食.スパイシーな刺激.高ホルモン食(人工的に養殖された鶏肉.肉.魚.野菜など)は避けましょう。アルコールは乳房に悪い刺激を与えるので.職業女性は注意が必要です。 また.ミセスオーラルなどの栄養補助食品.プロポリス.花粉.魚油.ナマコなど.特に更年期や高齢の女性は過剰に摂取している患者さんが多く.長期間の使用は乳房肥大の原因になることが臨床的に確認されています。 もちろん.バストアップのために口元を失う必要はありません。
単に更年期症状の改善を目的とした.体質改善やバストアップのための製剤や健康食品の使用はお勧めできません。 乳腺外科医は.外因性エストロゲンの自己投与.無差別使用.長期的かつ過剰な補充を強く推奨していません。