これは患者さんの共通の心配事であり.治療後の非再発性の保証についてはさらに心配です。 専門的な見地から言えば.100％の再発防止はおろか.100％の効果を保証できる治療はありません。 腰痛や下肢痛を引き起こす腰椎椎間板ヘルニアの原因は様々で.そのメカニズムがまだ解明されていない部分もあり.治療効果を保証することは容易ではありません。 まず.腰痛や下肢痛の具体的な原因を特定するだけでなく.椎間板ヘルニアの大きさや種類を分析する必要があり.これらを完璧に組み合わせなければ.椎間板の病変による症状と判断することはできません。 医師が患者にフィルム.CT.MRIの検査を要求するのはこのためです。 治療については.まず保存療法を選択されることをお勧めします。 保存療法で症状が完全に消失する患者さんも何パーセントかは必ずいます。 保存的治療で症状が完全に消失する患者さんは必ずいます。 また.保存的治療で椎間板ヘルニアが消失する患者さんもいますが.これは魔法のような薬やクリームの効果ではなく.人間の体そのもののメカニズムです。 しかし.椎間板ヘルニアが馬尾神経を圧迫して排尿・排便の機能障害につながったり.ヘルニアが遊離して筋力の低下につながったりする場合は.緊急手術を選択する必要があります。 運動神経の圧迫については.早く圧迫を解除するほど良い結果が得られます。 保存的治療の効果が思わしくない場合は.低侵襲手術を選択することをお勧めします。 低侵襲手術の効果は開腹手術の効果には及ばないかもしれませんが.低侵襲手術は外傷が少なく.リスクが低く.繰り返し治療が可能です。 ほとんどの患者さんで症状を取り除くことができます。 低侵襲手術には高周波.オゾン.ディスコリシス.レーザー.プラズマ.椎弓切除術など多くの方法がある。 方法によって適応症は異なるが.単純な方法であればあるほど侵襲性は低くなり.単純なものから複雑なものへという原則に基づいて治療法を選択することが推奨される。 100％の有効性を目指すのではなく.100％の安全性を目指してください。 手術は最後の手段として用いるべきであり.様々な保存的低侵襲処置が無効な場合に選択できる。