胆石症は.若年・中年女性に多く.男性の2～4倍の発生率であり.これは労働内容の変化や生活水準の向上と関係があり.生活習慣や食習慣の乱れが誘発する胆石症は臨床上非常に多い疾患である。これは.労働内容の変化や生活水準の向上と関係がある。
I. 胆石の病因
胆石は.胆汁の蓄積.胆道感染.コレステロール代謝異常の3つの要因で特定される。
胆石の形成は個人の習慣と密接な関係があり.特に夕食後の早すぎる就寝や.高脂肪食を摂取した後の夜の不摂生は.就寝前の胃や十二指腸への食物の蓄積を招き.これが胆石形成の最も重要な原因である。例えば.夕食後.横になってテレビを見たり.新聞を読んだり.夕食後に眠ったり.高脂肪食の夜間摂取やその他の望ましくない要因によって.胃の中の食べ物の消化と排出が遅くなり.胃や十二指腸の粘膜神経に食べ物が連続的に刺激を与えてしまう。反射的に肝臓が十二指腸に多くの胆汁排出を分泌する原因となり.この時.仰臥位と半座位の位置のために.胆汁排出がスムーズに行われない.それは胆管になり.集中し.胆石が形成されます。
第二に.胆石の形成の原因
上記の胆石の原因に加えて.以下のような人為的に誘発された悪習慣があります。
多くの女性.特に中高年の女性は.家にいる時間が長くなり.運動や肉体労働の時間が少なくなりがちです。胆嚢筋の収縮力は時間の経過とともに必ず低下し.胆汁の排出が遅れ.胆汁の蓄積やコレステロールの結晶の沈殿が起こり.胆石ができる条件が整うことになります。
2.肉体的な肥満：女性は一般的に高脂肪.高糖分.高コレステロールの飲み物やお菓子を食べるのが好きで.この趣味の直接の結果は体重を増やすことで.肥満は胆石発生の重要な基礎となる。研究によると.体重が通常の標準の15％以上の人は.胆石の発生率は通常の5倍であることが示されている。
3.食生活の欧米化：胆嚢は人体で非常に重要な生理機能を持ち.吸収.分泌などの運動を通じて胆汁を濃縮.貯蔵.排泄している。研究の結果.動物性タンパク質.動物性脂肪.精製された炭水化物を多く摂取する人はコレステロール結石の発生率が高く.低タンパク質.植物性繊維をベースとする人は胆汁色素結石が発生しやすいことが分かっています。
4.朝食を食べない：現代女性は朝食を食べない割合が高く.長期的に朝食を抜くと胆汁の濃度が高くなり.細菌の繁殖を助長し.胆石の形成を促進しやすくなります。もし朝食を食べることにこだわるなら.胆汁の流れの一部を促進し.一晩貯めた胆汁の粘度を下げ.胆石のリスクを減らすことができる。
5.長期的な菜食主義者。レシチンと胆汁酸塩の摂取が不足し.比率のバランスが崩れ.結石ができやすくなります。
6.多胎妊娠の方 妊娠中は女性の胆道機能が乱れやすく.平滑筋の収縮が弱くなり胆汁が胆嚢内に滞留し.妊娠中の血中コレステロールが比較的高いことと相まって沈殿しやすく.胆石ができる確率が非常に高くなる。特に多胎の女性で発生率が高くなります。
7.遺伝：胆石症の発生は.遺伝的な要因なども関係しています。
第三に.胆石症の弊害
胆嚢結石は胆管閉塞.胆汁うっ滞.胆嚢肥大.胆道疝痛や急性胆嚢炎.さらには胆嚢穿孔を引き起こすことがあります。この時.手術が行われないと命にかかわることもある。長期間の慢性的な刺激のもとでは.胆石が胆嚢癌を誘発することもあります。
胆石症の典型的な症状
食べ過ぎ.高脂肪食.ストレスの多い仕事.休養不足の時などに上腹部や右上腹部に漠然とした痛みを感じる程度で.満腹感.腹鳴.不規則な動作などがあり.「胃の病気」と誤診されやすい患者さんがほとんどです。重症の場合は.胆道疝痛を起こし.右上腹部や上腹部に位置する痛み.発作的に増大する痛み.右肩甲骨や背中に放散する連続した痛み.吐き気や嘔吐を伴うことがあります。痛みの程度が強いため.痛みの部位を正確に名乗れない患者さんもいます。胆汁性疝痛の初発後.約70％の患者は1年以内に再発する。
V. 胆石症の予防
1.食事調節.食事の多様性に注意する。冷たいもの.脂っこいもの.高タンパク質.刺激の強いもの.強いアルコールは水分や熱を助けやすく.胆汁を溜まりやすくするので.食事を控えた方がよいでしょう。ビタミンAやビタミンCが豊富な野菜や果物.魚介類は胆汁をきれいにし.結石を溶かす働きがあるので.多めに食べても大丈夫です。夜は高脂肪食を避け.健康的な食事の原則.すなわち朝食はしっかり食べ.昼食はしっかり食べ.夕食は少なめにしましょう。夕食の30分後に適切な運動をして.胃腸管の蠕動運動を促進し.胆管内の胆汁の蓄積を減らし.食物の消化吸収を助長する。
2.生活は規則正しく.仕事と休息の組み合わせに注意し.よく運動に参加し.太らないようにする。
3.怒りの傷害肝臓と胆嚢を避けるために.リラックスしたムードを保つ。