ほとんどのリウマチ性免疫疾患の病態には免疫異常が存在し.免疫抑制剤はリウマチ性免疫疾患の治療における従来の武器であった。免疫抑制剤は.生体の免疫反応を抑制する作用を持ち.免疫反応に関係する細胞（T細胞やB細胞などのマクロファージ）の増殖や機能を抑制し.抗体免疫反応を低下させることができる薬剤である。免疫抑制剤は.主に関節リウマチ.エリテマトーデス.皮膚筋炎.多発性筋炎.血管炎などの自己免疫疾患に対して使用されます。一般的に使用される免疫抑制剤には.メトトレキサート.レフルノミド.シクロホスファミドとアザチオプリン.シクロスポリン.タクロリムス.ミコフェノール酸塩などがあります。免疫抑制剤を正しく合理的に使用することで.免疫関連リウマチ疾患患者の病状を大幅に改善することができますが.その副作用を無視することはできません。
1.免疫抑制剤の使用原則
1）服用する前に：完璧なB型肝炎と半分.C型肝炎抗体.肝臓や腎臓の機能と血液や尿ルーチン.専門医の指導の下でと。
2) 定期的に血液・尿ルーチンと肝・腎機能をチェックする：最初の3カ月は2週間に1回.その後は1～3カ月に1回.異常があれば医師の診察を受け.重症の場合は適時に投与を中止する。
3）本剤服用中は妊娠してはならず.妊娠するまでに少なくとも半年は本剤の服用を中止してください。
2.肝障害の予防
1）肝臓保護薬：ヘパチカ.ビタミンC.シリマリン.エゼチミブなど。
2）蜂蜜を多く飲む：肝臓を保護し.感染に対する抵抗力を高め.またインスリン様物質を含み.陰を養い乾を潤し.中を養い肺を潤し.また安定した糖尿病の患者に適する。
3）「高タンパク」「適カロリー」は食事の原則だが.重症で血中アンモニアが高い患者は.腎臓機能を悪化させないよう.高タンパク食品を食べ過ぎないようにする。
4）焼肉.漬物.高脂肪食品はあまり食べない。
5）肝臓を補うために豚の肝臓を食べない：動物の肝臓は肝臓を損傷する毒素を含んでいます。銅の含有量が多いと肝臓と脳に蓄積し.黄疸と貧血などを引き起こします。
6) アルコールは飲まないでください。
3.白血球の減少の予防とコントロール
1) 高蛋白.低脂肪.高カロリー.高ビタミン食：魚.鶏.豚の赤身.卵.牛乳.新鮮な野菜.果物など.植物性脂肪と動物性脂肪の比率は1:1-2:1である。
2）白血球の上昇を助ける食品：ガチョウの血.アヒルの血.ローヤルゼリー.ナツメ.霊芝.山芋.冬虫夏草.卵.亀.落花生.銀キクラゲなど。
3) 部分的な食事.喫煙.アルコール.スパイシーな食べ物を避ける。
4) 必要に応じて.医師の指導のもと.白血球増加剤を適宜使用する：ビタミンB4.ビタミンB6.イノシン.鮫の肝臓アルコール.ロイコボリン.コエンザイムA.rhG/Gm-CSFなど。
4.血小板減少症の予防とコントロール
1）軽い食事：刺激性の食品を食べない.魚介類.菌類.ブドウ.羊などの血液を活性化する食品を減らす。
2）食べることができる：ピーナッツ.赤い日付は.豚足を煮込み.アガリクス.ゆでピーナッツの皮の水。
3）情緒の安定を保つ。
4) 必要に応じて.医師の指導のもと.血小板増加剤を使用する：血小板増加剤カプセル.清気泡剤カプセル.遺伝子組み換えヒトトロンボポエチン注射.遺伝子組み換えインターロイキン11.免疫グロブリン.ホルモン剤など。
5. 副作用を予防するために使用できる薬剤
1）メトトレキサート使用者：メトトレキサート投与3日目に葉酸5～10mgを服用（メトトレキサート無効となるため同日の服用は避ける）.口腔潰瘍.胃腸反応.肝障害などの累積毒性を軽減できるが.アトピー骨髄抑制.肺線維化には有効でない。
2）シクロホスファミドを使用している方：朝食後に服用すること.水を多めに飲んで膀胱をこまめに空にすること.尿中の赤血球を繰り返し測定し出血性膀胱炎の発生に注意すること。
3）レフルノミドを使用する方：毎日血圧を測定すること。高血圧を数回測定した場合.医師の指導のもと.降圧剤を使用することができる。
6. ヒドロキシクロロキン服用時の注意事項
1)少量使用.副作用なしが大多数ですが.それでも観察に注意を払う必要があります。
2)1年を目安に眼科で眼底・角膜等の検査を行う。
3)1年に1回程度.心電図を確認すること.房室ブロックのある人は禁止されている。
4)本剤の服用により妊娠する可能性があるとの海外報告がある。
7. サラゾスルファピリジン錠を服用する際の注意点
1)水を多めに飲んでください。
2)スルホンアミドにアレルギーのある人は使用しないでください。
3)尿が黄色くても気にしないでください。
4)定期的に血液や尿のルーチン.肝臓や腎臓の機能をチェックしてください。