患者の病気を目の当たりにして.どう対処していいかわからずパニックになる人も多いでしょう。以下のような配慮が必要です。1. 実際に行うのは簡単ではないが.落ち着いて.怖がらないようにする。2. 発作の大部分は1～2分後に自然に止まり.傍観者は発作を終わらせるための措置をとることができません。できることは.患者さんの安全を第一に考えて.発作が終わるのを待つことです。患者が痙攣しているときに患者の体を押そうとすると.関節の脱臼や骨折.自分自身の怪我につながる可能性があるので.絶対にしないでください。 3. 患者がけがをしないようにする。例えば.流し台の脇.高いところ.階段などから遠ざける.特に締めすぎた洗濯ばさみや首のネックレスを外す.眼鏡を外すのを手伝う.患者の近くにある鋭利なものを取り除く.などです。患者さんが横になるのを助ける.患者さんの体の下.特に頭や首の下に柔らかいものを置く.など。患者が立っているときに発作を起こした場合は.患者が突然地面に倒れたり.危険な場所に行ったりしないように介助・誘導する等。 4. 患者の口に物を入れたり.水や薬などの食物を与えようとしたりしない。特に.患者の口に指を入れないこと。患者を横向きにし.口の中の分泌物が口角に沿って流れ出るようにし.気管への誤嚥を防ぐことができる；この姿勢は.舌が後方に落ちて気道をふさぐことも防ぐことができる。舌を飲み込んでしまう心配はなく.むしろ口の中に突き刺さっているものが.患者の喉を詰まらせたり.他人の指を噛んでしまったりしやすくなるのです。 5. 複雑部分発作は.意識障害を伴う部分発作を意味し.重症度は様々です。多くの患者さんでは.目的があるかのような動作や行動を伴いますが.これを自動症と呼んでいます。例えば.手で一定の動作を繰り返す.その場で回転する.歩く.走るなどは.オートマティスムの具体的な症状です。複雑部分発作では.患者さんが身体的外傷を受けることはほとんどなく.1～2回の短時間の発作で脳が損傷することはなく.繰り返したり持続したりすると軽い記憶障害が起こることがありますが.重度の脳障害が起こることはまれです。そのため.立会者は静かに対応し.変化を見守るだけで十分である。患者の名前を優しく呼んでもよい。患者の動きや行動を制限しない。例えば.発作時に患者が服の隅を手で何度もこすっているのを見る必要がない限り.患者に近づいて手を押さえる必要はない。ただし.患者が直火や湯沸かし器を手で触ろうとする場合は.適切な方法で制止する必要があります。発作中や発作後に立ち上がって歩いたり.走ったりする患者もいるので.特に階段や高い場所.人通りの多い道路.駅など危険な可能性がある場所では注意が必要です。 6.水酔いは危険度が高く.適切に対処しないと.重大な結果を招きやすい。水難に遭った人を発見したら.次のことに注意しなければならない：患者の頭を持ち.頭と顔が水面上に出ていることを確認し.できるだけ早く患者を水から出し.安全な場所に移動し.すぐに患者が呼吸と心拍を持っているかどうかを判断する。もし.そうでなければ.直ちに心肺蘇生法を実施し.救急車を呼びます。患者の状態が良さそうであっても.病院に行って精密検査をすることをお勧めします。 7. 発作が持続する場合（5分以上）.または発作を繰り返す場合（2回以上）.痙攣がなく頭がはっきりしていない場合は.できるだけ早く薬を投与して発作を停止させるために.緊急車両を呼ぶ。 8. 発作が終わった後.患者は興奮状態になることがあります。危険な行動でない限り.患者の動きや行動を制限しないでください。多くの患者はすぐに頭がはっきりしないので.本能的に動きを制止した人を傷つけることがあります。口腔内に多くの分泌物がある場合や嘔吐の可能性があるため.窒息や誤嚥を防ぐために側臥位を保つことが必要である。発作が停止した後も意識がない場合（15分以内に意識が戻らない人）は.救急車を呼ぶ。 9. 発作後の回復を判断するために.次のような質問をすることができます。”あなたの名前は何ですか？” “この場所は何ですか？” “今.何時ですか？” “今日は何曜日ですか？” “今何が起こりましたか？” などなど。 10. 目撃者は.その後に起こったことを正直に.かつ徹底的に患者に伝える必要があります。発作中に意識を失い.その後にちょうど起こったことを思い出せない患者さんもいますし.睡眠中にしか発作が起きず.発作の具体的な症状を覚えていない患者さんもいます。傍観者は.どのような発作であったか？発作はどのくらい続きましたか？発作の前後で患者さんはどのような行動をとっていたのか.などです。これには多くの利点があります。患者さん一人の場合.診断.発作のタイプ分け.薬の選択などに重要な非常に有益な情報を医師に提供できること.患者さんの生活習慣をある程度整えるよう導くことができること.真実を話すことにより.次の発作の際に患者さんと周囲の目撃者が不審がることがなくなり.不安や恐怖が減ること.生活がより計画的になり 生活計画を立てて必要な防護措置を事前に用意できること.などがあげられます。 大発作は痛そうに見えるかもしれませんが.実は患者さんには自覚症状がありません。発作後.意識が徐々に正常な状態に戻って初めて.患者さんは自分が今発作を起こしたことを知ることができます。目撃者が教えてくれないと.自分が発作を起こしたことにさえ気づかない患者さんもいます。 大発作の後.患者さんはしばしば全身に大きな疲れを感じ.著しい眠気を催し.数時間眠ることが必要となります。また.舌や口角の噛みしめ.筋肉痛.頭痛.外傷などを自覚することもあり.患者さんは鎮痛剤による治療を検討することもあるようです。しかし.痛みが大きい場合は.関節の脱臼や骨折を除外するために.医療機関を受診する必要があります。発作後に短時間で発熱する患者さんもいますが.これは通常.激しい筋肉の痙攣の結果です。熱が高すぎ（38.8℃以上）.長く続く（6時間以上）場合は.医師に相談することをお勧めします。