骨が治る条件として.「骨折した両端が接触する面積が最大かどうか」という固定の問題があります。 接触面はどの程度揃っていますか? 接触面間の固定は安定しており.強固で信頼性が高いか? 固定技術の急速な発展は.第一次.第二次世界大戦で.戦傷により多くの人が外科的固定術を必要としたことに関連している。 内固定術ができる前は.私たちの古代のように外固定術や牽引術が行われていました。 例えば.漢方薬のスモールスプリント外固定は現在でも使われています。 現在.整形外科では.石膏固定.牽引ベッドでの牽引などが行われています。 これらの技術は.現在でも臨床の場でよく使われている。 コッホピンのほかにもスチールワイヤーがあり.その後プレートやチタンプレートが開発され.さらにその後.小型(ミニ)チタンプレート.マイクロ(微小)チタンプレート.小型吸収性スプリントなどが徐々に導入されていったのです。 小型チタンプレートやマイクロチタンプレートは.主に頭蓋顎顔面外科や口腔顎顔面外科で使用されていましたが.現在では非常にポピュラーな存在となっています。 整形外科で主に使用される鋼板は.その大きさと強度から.現在では大型のチタン製プレートに置き換わりつつあります。 ワイヤー固定は.1980年代から1990年代にかけて.中国の口腔顎顔面外科でまだよく使われていました。その後.あまり使われなくなりましたが.今でも使われています。小さなチタンプレートのように強く固定することはできず.稀にしか使われないのです。 当時.日本はあまり裕福ではなく.多くの顎顔面外科にはチタン製小型プレートを強固に内固定するための専用器具がなく.患者さんは貧しく.チタン製小型プレート(国民所得に比べ非常に高価で輸入品がほとんど)を使う余裕がなかったのです。 現在では.チタンスプリントを大量に生産している国内メーカーもあり.より普及が進んでいるようです。 吸収性材料には.縫合糸(抜糸の必要がない)やスプリントなどがあり.時間の経過とともに徐々に吸収される。 骨折の治療に縫合糸は絶対に使ってはいけない。縫合糸は服を縫うときに使う糸と同じように太くて細いので.破れたら切れてしまう。 吸収性スプリントは.大きな力を必要としない骨折(頭や首など)の固定に使用することができます。 工程の関係で.現在は日本製とアメリカ製の吸収性スプリントのみとなっています。 吸収期間は180日に始まり360日に終わります。