なぜ頬骨と頬骨弓が骨折すると口が開くのか?

頬骨弓骨折とは.頬骨と頬骨弓(眼窩の外側下部から耳廓の前部)に生じる骨折のことで.交通事故やスポーツ.労働災害などが原因となります。 骨折後の一般的な臨床症状としては.顔面非対称.頬骨陥凹.局所痛.皮下打撲などがあります。 また.口が開かないという症状を訴える患者さんもいます。 頬骨弓は顎から離れているのに.なぜ頬骨と頬骨弓の骨折が顎運動障害を引き起こすのでしょうか? この質問に答えるには.まず.口を開けるときに下顎がどのように動くのかを理解する必要があります。 下顎骨の後縁には.口を開けるときに密接に関係する2つの解剖学的構造があり.それは「顆部」(耳の前に指を当てると.口を開けるときに顆部の回転部分を感じます)と「吻隆部」(顆部の前方で.顆部の位置は体表では届きにくい内側です。) ). 顆部は開口運動時に下顎骨の回転の中心となり.吻側突起は頬骨弓の内側から下方に移動する。 頬骨-頬骨弓骨折が起こると.骨折片が頬骨弓を内側にずらしたくなり.吻節の動きが制限されます。 その場合.患者は開口制限の症状を示すことがある。 頬骨頬骨弓骨折をすぐに整復すると.骨折が不適切に治癒したり.吻合突起が周囲の組織と一緒に瘢痕化したりして.矯正不可能な開口制限が生じることがあります。 したがって.骨折の形が変わっても「我慢できる」「醜くても問題ない」と考えないよう.患者さんに注意していただきたいと思います。 骨折は通常の病院で適切な時期に治療しないと.重度の開口制限をきたし.治療の難易度が上がります。