B型肝炎トリプル陽性 ビリルビン高値 トランスアミナーゼ正常 治療必要

B型肝炎トリプル陽性、ビリルビン高値、アミノトランスフェラーゼ正常の場合、治療するかどうか、B型肝炎DNA判定と組み合わせる必要があり、B型肝炎DNA陽性なら、抗ウイルス治療が必要で、B型肝炎DNA陰性なら、抗ウイルス治療は必要なく、定期的に経過観察することができます。 さらにB型肝炎DNAの検査が陽性であれば、ウイルスが体内で増殖しており、感染力が強いことを意味し、肝機能のトランスアミナーゼとビリルビンの指標が正常であっても、抗ウイルス治療が必要であり、一般的に使用される抗ウイルス薬には、エンテカビル、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩などがある。 国内外のガイドラインでは、免疫活性化、すなわち肝機能異常の存在、肝硬変や肝細胞癌がすでに発症している、肝硬変や肝細胞癌の家族歴があるなどが抗ウイルス治療の適応と指摘されている。 妊娠前にHBV-DNAが10の4乗倍以上の女性(複数の後方視的研究により、このグループでは母子感染の確率が高いことが示唆されている)。 B型肝炎DNA検査が正常で、肝機能が正常で、急性肝炎の症状がなく、肝硬変がなければ、B型肝炎の患者には治療の必要はない。 B型肝炎の2対2、B型肝炎DNA、肝機能、その他の指標を定期的に再検査すれば十分である。 B型肝炎III型の患者は感染症科や肝臓病専門医を受診し、医師の指示に従って治療と経過観察を行う。