大腸冗長症は.発生時に遺伝子の重複により大腸が過剰に増殖した結果です。 S状結腸に最も多く.次いで横行結腸に多くみられます。 人間の大腸の長さは約150cmで.上行結腸が約15cm.横行結腸が約55cm.下行結腸が約25cm.S状結腸が約40cmです。 バリウム注腸で結腸の一部が通常の長さの40％以上長いとredundantと判断され.その部分は冗長とみなされます。 粘膜下神経叢と筋間神経叢の著しい過形成と.病変腸管セグメントの神経節細胞数の著しい増加が認められる。 また.腸のNOergic神経が障害されることもある。 大腸の冗長性による特発性難治性便秘は.主に小児と40歳以上の中高年（女性に多い）に発症します。 子どもの場合.便秘の発症は早くて生後6カ月.多くは3歳以降に症状が現れ.通常4～6日に1回.長ければ15日に1回排便があると言われています。 小児では著しい腹部膨満感と断続的な腹痛があり.その多くはS状結腸が冗長であることが原因である。 中高年の便秘の病歴は10年ほど続き.徐々に悪化し.中には急性腸閉塞を何度も起こしている患者さんもいます。 患者はしばしば刺激性下剤の長期使用歴がある。 通常.4～15日に1回排便があり.中には長期間排便がなく.排便前に定期的に下剤を使用しなければならない患者さんもいます。 診断は主にバリウム注腸で行う。正常横行結腸の中点の上縁は.横臥位ではT11とS1の間にあり.立位では平均2椎骨分下がる。 一方.冗長横行結腸の中間点の上縁は.横臥位ではL3以下.立位では4椎骨分下がり.S3以下や仙腸関節の高さより下にあることが多い。 正常なS状結腸は左腸骨稜の高さより下にS状結腸または直腸があり.その繋留根は通常左前上腸骨棘と仙骨隆起の間の線より下にあるはずである。 一方.冗長なS状結腸は明らかに右下腹部に突出しており.湾曲した延長部やねじれ.場合によっては円形のループが認められる。 冗長結腸の治療：1.一般治療：食事と腸の習慣の積極的な調整.バイオフィードバック療法.腸管力促進剤.細菌叢調整剤.容量性下剤.刺激性下剤のない漢方製剤などの服用.ただしアントラキノンを含む刺激性下剤は極力使用せず.必要なら注腸療法も実行可能である。 2.外科的治療 適応：1.典型的な難治性便秘症で排便回数が1回/週以下の患者.2.バリウム注腸でS状結腸が長く曲がり.蛇行していることを確認.3.系統的保存治療が無効で.1年以上の既往がある.4.緊急処置を要する急性腸閉塞.腸捻転.5.手術に対する強い要求がある患者。 目的：病気の腸管を取り除き.それに伴う合併症を管理し.正常な腸の動きを回復させる。