前立腺は男性特有の臓器で.男性のほぼ100％が前立腺の病気で悩んでいます。 前立腺がんは.男性.特に高齢の男性にとって深刻な脅威となる悪性腫瘍です。 中国における前立腺がんの発生率に関する正確な統計はありませんが.近年.中国が高齢化社会に突入し.国民の生活水準が大幅に向上したことに伴い.脂肪分の多い食品の過剰摂取により.前立腺がんの発生率が大幅に増加しており.泌尿器科や男性医療関係者の注目を集めています。 高齢の男性にとって.前立腺がんの予防と早期発見を意識することは非常に重要な課題です。
前立腺がんの予防は.高齢の男性にとって真剣に取り組むべきものです。
前立腺がんを誘発する危険因子としては.遺伝.性行為.体重.食事などが挙げられます。 これらの危険因子のうち.最も予防効果が高いのは食事因子である。 食べ物の栄養は体内のコレステロールの量に影響し.それがアンドロゲンの量に影響します。 食べ物は人の体重にも影響し.アメリカ癌協会は.太り過ぎの男性の前立腺癌リスクは理想体重の男性より約30％高いことを報告しています。 食事要因については.以下の点に留意する必要がある。
1.脂肪分の多い食べ物の摂取を控える。
前立腺がんは悪性腫瘍の中で唯一.潜在性前立腺がんと呼ばれる非臨床型が存在します。 潜在性前立腺がんは剖検で見つかることが多く.東洋と西洋の間で発生率にほとんど差はないが.前立腺がんの臨床発生率は西洋の方が東洋よりはるかに高く.例えば1988年から1992年まで.10万人当たりの発生率はアメリカ黒人で137.中国上海で2.68.5倍の差であった。
なぜ.東西で前立腺がんの発生率に大きな差があるのでしょうか？
欧米人は脂肪分が多く.食物繊維が少ないのに対し.東洋人はその逆の食生活をしていることが主な要因の一つです。 デンプン.動物性脂肪.その他の成分について.欧米人はそれぞれ約35％.40％.25％であるのに対し.東洋人はそれぞれ約80％.6％.14％であり.西洋では東洋に比べて脂肪分の多い食品の摂取が多いことが分かる。
体内に脂肪が多いと.アンドロゲンに変換される体内のコレステロールの量が増え.アンドロゲンの増加は前立腺がんの発生と密接に関係しています。
2.大豆由来食品の摂取量を増やす。
また.東洋で前立腺がんの発生率が低いのは.大豆タンパクタイプの摂取量が多いことと関係がある。 植物性エストロゲンの化学構造は.人体のエストロゲンと似ており.アンドロゲンに対して一定の抑制効果があるため.大豆由来の食品を多く摂ることは.前立腺がんの予防につながるのです。
3.その他
緑茶に含まれるカテキン酸や.新鮮な野菜や果物に含まれるビタミンEやセレンが.前立腺がんの予防に役立ちます。
つまり.前立腺がんは食事から予防することができるのですが.そのポイントをまとめると次のようになります。
(1) 脂肪分は食品総カロリーの20％未満とする。
(2)大豆製品は1日20〜40g以上とする。
(3)セレンの1日の摂取量は200マイクログラムとする。
(4) ビタミンEの1日の摂取量は.400～800国際単位が望ましい。
(5)緑茶を多く飲むなど。 また.これらのうち3～4個は.新鮮な野菜や果物をより多く食べることで置き換えることができます。
(2) 高齢の男性は.前立腺がんの早期発見に注意すること。
前立腺がんは早期発見が治療につながるため.高齢の男性は前立腺がんの早期発見に注意する必要があります。
1.直腸診を行う。
前立腺の検査はいろいろありますが.やはり直腸診が最も基本的な検査です。
2.PSA検査。
PSAは.1960年代後半に発見された精液特異的なタンパク質で.凝固した精液を液化する働きがあり.男性の生殖能力に関係します。 しかし.PSAはがん特異的抗原ではなく.前立腺組織特異的抗原であるため.多くの要因がPSA値に影響を与える。 これらの要因には.PSA値の上昇の原因となる主に泌尿器系疾患（前立腺炎.前立腺肥大症など）.PSA値の上昇の原因となる多くの検査（直腸診.経直腸的前立腺超音波検査など）.Prolotherapyなどの投薬要因（長期間継続使用するとPSA値の上昇が認められる）などが含まれる。 6ヶ月の継続使用で.PSA値を半減させることができます。
PSAは血液中で遊離状態と結合状態の両方があり.単純に測定すると70％近くの偽陽性率がある。
3.その他の検出方法
経直腸的超音波検査は.多くの臨床現場で使用されており.前立腺がんの早期発見に役立ちます。 経直腸的前立腺穿刺生検は.前立腺がんの診断を確定させるための方法です。 また.CTやMRIによる方法もあります。
結論として.前立腺がんは男性.特に高齢者の健康を脅かす大きな問題である。 高齢の男性は.脂肪分の多い食品の摂取を減らし.大豆タンパク質を含む食品の摂取を増やすことで.前立腺がんを予防することができます。 また.高齢の男性は.前立腺がんの早期発見に注意することが大切です。