腎嚢胞の多くは無症状です。
身体検査はほとんど正常ですが.時折.腎臓の部分に腫瘤を触知することがあります。
嚢胞が感染している場合は.腹部の圧迫痛がある場合があります。
大きな嚢胞の場合.下腹部に腫瘤ができることがあります。
嚢胞自体や嚢胞内の圧力の上昇.感染などにより.以下のような症状を起こす患者さんもいます。
1.腰や腹部の不快感や痛み：腎臓の肥大・拡大により.腎臓包の緊張が高まり腎臓先端に負担がかかったり.隣接臓器に負担がかかることで起こります。
また.多嚢胞性腎では.腎臓が多くの水分を含み.重くなり.引き下げられるため.腰の痛みも生じます。
痛みの特徴は.漠然とした鈍痛で.片側または両側に固定し.下部や腰部に放射状に広がります。
被膜内出血や二次感染があると.急に痛みが強くなることがあります。
出血後に結石や尿道を塞ぐ血栓が複合的に存在する場合.腎疝痛が起こることがあります。 2.血尿：顕微鏡的な血尿や肉眼的な血尿として現れることがあります。
エピソードは周期的なものです。
背中の痛みは発作時に悪化することが多く.激しい運動や外傷.感染症などが引き金となり.悪化することがあります。
出血の原因は.カプセル壁の下にある多くの動脈が.圧力の増加や複合感染によってカプセル壁の血管に過剰な負担をかけることで破裂し.出血することです。 3.腹部腫瘤：患者さんがクリニックを訪れる主な理由となることがあります。60％から80％の患者さんが腎臓の肥大を触知することができます。
一般的に.腎臓が大きくなるほど腎臓の機能は低下すると言われています。 4.蛋白尿：一般的に量は多くない.24時間に2g以下。それ以上はネフローゼ症候群が発生しない。 5.高血圧症：固形嚢胞が腎臓を圧迫して腎虚を引き起こし.レニン分泌が増加して高血圧症になる。
腎機能が正常な場合.50％以上の患者さんが高血圧であり.腎機能が低下すると高血圧の発症率が高くなります。 6.腎機能の低下：嚢胞の占拠と圧迫により.正常な腎臓組織が著しく減少し.腎機能が徐々に低下する。 腎嚢胞は一般的に3つに分類されます。成人型の腎嚢胞は先天性の遺伝病で.腎実質に大小無数の丸い嚢胞があり.外界とつながっていない.嚢胞の中には液体が入っており.小さいものは肉眼では見えない.大きいものは数センチにもなるので多嚢胞性腎と呼ばれるものです。
症状は.夜間頻尿の増加.腰痛.高血圧などです。
尿検査で血尿と少量の蛋白尿があり.ゆっくりと進行して慢性腎不全になることが多いです。
腎臓結石の人は10％.多嚢胞性肝臓の人は30％です。
経験豊富な医師は.超音波検査や静脈内腎盂造影検査で診断を確定することができます。 単純性腎嚢胞は.先天性異常の場合があり.片側または両側の腎臓に.外界と連絡しない大きさの丸い嚢胞が1つまたは複数あるもので.ほとんどが片側で.そのため単純性腎嚢胞と呼ばれています。
加齢とともに発生率が高まることがあり.50歳以上の方が超音波検査を受けると.50％の方にこのような嚢胞が見つかります。
診断は超音波やCTの助けを借りて確認することができます。 単純性腎嚢胞の特徴：単純性腎嚢胞は.臨床現場で最もよく見られる嚢胞性腎臓病で.多嚢胞性嚢胞とは異なり.遺伝性ではなく後天的に形成される病気です。
単純性腎嚢胞の発生率は.遠位尿細管や集合・憩室が増加するため.加齢とともに増加します。
主に成人では年齢とともに発症率が上昇し.50歳以上の約半数が少なくとも1つの嚢胞を有しています。
嚢胞は片側だけの場合と両側だけの場合があり.それぞれの腎臓に1個または数個の嚢胞があります。
嚢胞は通常孤立した球形で.腎臓の形を変えるために腎皮質の表層にある場合と.より深い皮質や髄質にある場合があり.直径は0.5-1Mまたは3-8Mである。
嚢胞は腎盂とつながっておらず.壁は扁平化した上皮細胞の単層で覆われています。 通常.無症状であり.他の目的や健康診断で不用意に発見されることが多い病気です。
時には.血尿や局所的な痛み.腎蔕の閉塞.二次感染などが起こることがあります。
嚢胞によって隣接する血管が圧迫され.局所虚血とレニンの増加により高血圧を発症し.嚢胞の吸引または摘出により血圧が正常値に低下し.時に赤血球増加症を引き起こすことがあります。
本疾患は.腎機能低下には至らない。
単純な腎嚢胞は.自然に変化するのが遅いです。 後天性腎嚢胞は.主に尿毒症や透析治療後に発生するものです。
年齢とは関係なく.血液透析の期間と関係があります。
この腎臓にはもともと腎嚢胞はなく.3年以上透析を受けている患者のほとんどが嚢胞を発症することが文献で報告されています。
1つの腎臓に少なくとも4つの嚢胞があり.ほとんどが直径2～3cmです。
中には感染したり.癌化したりする嚢胞もあり.B超音波検査やCT検査で診断がつきます。