肝細胞癌は原発性肝癌とも呼ばれ.肝細胞癌.胆管細胞癌.温帯癌があり.中国ではその80~90%が肝細胞癌で.通常.肝細胞肝癌と呼んでいます。小型肝細胞癌とは.1個の癌結節の直径または隣接する2個の癌結節の和が3cm以下のものを指し.その80%は臨床症状がなく.「不顕性肝細胞癌」とも呼ばれる。がん結節の直径が10cm以上のものを巨大肝細胞がんと呼びます。 疫学】肝細胞がんは中国.広東省に多い悪性腫瘍です。40~49歳に多く.男女比は2~5:1です。病因】(Etiology 主にB型肝炎.肝硬変.アフラトキシン汚染.飲料水汚染(藻毒).スキストソーマ感染.特定の化学物質(ニトロソアミン)などが関係しています。 症状】初期には典型的な症状はありません。自分で受診するのは中・後期が多く.肝臓付近の痛み.食欲不振.衰弱.肝臓の大きさなどの症状が出ることが多いようです。近年では.原因不明の下痢や体重減少がある場合は.肝臓がんの存在を警戒し.余裕を持って受診することが必要です。 診断】について アルファフェトプロテイン(AFP)でスクリーニングと定性診断を行い.超音波検査.CT.MR(磁気共鳴).アイソトープ検査などでも検出可能です。 治療】について 1.早期肝がんの場合は外科治療が適しています。 2.肝動脈カニュレーション塞栓療法.経皮的肝内注入療法などの介入療法。中期の肝細胞癌から後期の肝細胞癌まで適用できます。 3.その他に.冷凍.マイクロ波.温熱療法.高周波.光子刀.生物学的療法.漢方治療などがあります。 予防】について 肝炎や肝硬変の予防と治療には.肝炎の予防接種.飲料水の衛生管理と水源の保護に注意すること.食品の保存状態を良くして中毒予防と解毒を行うことなどがあります。 早期発見するには?定期的な健康診断と検診への積極的な参加の目的は.小さな肝臓がんや不顕性肝臓がんを早期に発見することです。 年に1~2回の定期健診を受けるのがベストで.B型肝炎ウイルスのキャリアや肝炎の既往がある人.肝臓がんの家族歴がある人などリスクの高い患者さんは.定期健診を受けた方がよいでしょう。健康診断では.少なくとも肝機能.肝炎ウイルスマーカー.αフェトプロテイン(AFP).超音波検査.可能であればCTやMRなどの検査を行う必要があります。インターベンション治療とは何ですか?インターベンション治療とは.X線.超音波.CTなどの監視下で.吸引・注入.排液.瘻孔.内腔・血管の整形・灌流・塞栓などのために.経皮的または経カテーテル的に穿刺針を挿入したり.ガイドワイヤーやカテーテルを導入する診断・治療法を指します。吸引・注入.ドレナージ.瘻孔形成.血管形成.灌流.塞栓などの診断・治療における低侵襲性技術。早くも数年前から.中国衛生部はインターベンション医学を外科.内科に次ぐ第三の主要医学分野として位置づけています。インターベンション治療は.適応が広く.即効性があり.副作用が少なく.回復が早いため.広く利用されています。