小児むずむず脚症候群の紹介

  小児むずむず脚症候群の主な症状は.会陰部への擦過です。 子どもは.両足を揃えたり.内側に組んだりして外陰部をこすったり.テーブルや椅子の角を使ったりします。 女子の場合.足を組んで上下に擦ることが多く.擦るときに額や体に紅潮.凝視.発汗が見られます。 子どもは.寝る前や起きたばかりの時.一人で遊んでいる時などに.このようなエピソードを起こす傾向があります。 1回の発作は数分間で.1日に数回.または数日に1回起こります。 小さな子どもではベッドから抱き上げられたり.体勢を変えたりすると動きが止まり.大きな子どもでは意識的に中断することがある。  原因 1.局所刺激:外陰部の湿り気.蟯虫.濡れたおむつ.きつすぎるズボンなどの刺激により.外陰部に局所的なかゆみが生じ.これを基盤としてこすれ合うことで発症する。  2.心理的要因:家族の緊張.母性愛の欠如.差別の苦しみなどで精神的に満たされず.遊ぶおもちゃもないため.自分の刺激でカタルシスを求めるため.脚を食いしばる動作を起こす子がいる。  3.他の原因:年長の子供では.ポルノビデオ.黄色の本や雑誌の影響も. “足を食いしばる “悪い行動の原因である。  臨床性能 高い発生率のためのより多くの.1-3歳の幼児および幼児の発症の性能は.攻撃が地味である.下肢ストレートクロスまたは食いしばり.手握りこぶしの攻撃や何かをつかむ.女の子もハードオブジェクトに座って.手が足を拾うか.下肢を拾うが.また物を挟むために足の間に好きです; 前後にベッドの上に横たわるための男の子より性能.子供の攻撃の陰茎は勃起.尿道口浮腫.女の子の膣分泌物が増加した.赤面を伴っています ひどいときは数分以上続くこともあり.途中で止めると泣いて動揺し.元の状態に戻らざるを得ないことも少なくありません。  予防法 まず.保護者の方に障害の内容を知っていただき.不安や緊張を与えないようにすることです。 すぐに眠れるように.窮屈な服装はせず.子どもが疲れるまで寝かせないでください。 寝るときはかぶりすぎず.起きたらすぐに起きるなど.そのような習慣につながる状態を解消してください。  外陰部が不潔なためにかゆみが生じ.むずむず脚症候群になる子供も少なくありません。 子どもの外陰部をこまめに洗い.その際.手で洗うのではなく.水でからめてすすぐように気をつけると.興奮や刺激を与えてしまい.自慰行為を早めてしまうこともあります。  医学的診断 かつては「小児の自慰行為」と考えられていたが.その後.寄生虫による厄介事と考えられるようになった。 近年.臨床医の間では.約7割の子どもの血中フェリチンが減少していることが分かっており.これは体内の貯蔵鉄が不足し.カテコールアミン代謝が阻害された結果だと考えられています。  治療方法 1.初発の幼児の場合.親は速やかに子供の注意をそらし.忘却させるという方法をとります。  2.病気の期間が長く.持続する子供には.医師の指導のもと.少量のテブリを使用することができます。  中国の医学生に対する現在の教育では.子どもの性の発達に関する内容がなく.この一点に関しては.医師は母親よりも知らない。6〜7歳頃になると.子どもの自慰行為の大部分は減少または消失し.生涯にわたって続ける人も数人いるが.これは正常なことである。 子どもが足をピンと伸ばしているときは.「私的な行為だから自分の部屋に行きなさい」と冷静に伝えてもよいでしょう。  子どもがつねったときに親が「見て見ぬふり」をして.笑いかける.無理やり手を離す.病気になると脅すなど.子どもを強化する行動を与えない。親がそうすれば.子どもは代わりに行動を強化することになる。 親が最後にすべきことは.子供を叱ることではなく.この行動に対して意地悪や犯罪者といった言葉で判断することです。これは.修復が困難な大きな心理的ダメージを与え.子供の一生に影響を与える可能性さえあるのです。