手術を考慮すべきなのは.保存的治療を行ったが効果がなく.再発を繰り返し.日常生活に支障をきたすほど症状が重い痔である。 具体的には.以下のような状態に対して手術を検討する必要があります。 III度.IV度の内痔核の再発.内痔核の宿便.血栓症.大量出血による貧血.下向きの感覚が著しい輪状痔核など。 このような場合.手術を恐れて保存療法を続けないことが大切です。 臨床では.出血性痔核による重度の貧血で.ヘモグロビンが2～3g/lに達し（正常な人では12～13以上）.激しいパニック障害.息切れ.めまい.日常の仕事や生活に従事できない.手術前に輸血が必要.など.本当に軽症が重症化したケースにしばしば遭遇します。
（注：あくまでも目安です。