“食物不耐症 “は.小児の食物不耐症の範疇に入ります。 食物不耐症は.広義には食物に対する非生理的反応と食中毒.狭義には食物に対する非生理的反応(臨床では食中毒は別に診断されるため)と定義されています。 食物不耐性のメカニズムには.免疫介在性と非免疫介在性の反応があり.食物アレルギーは免疫介在性の原因を指すが.食物・物質アレルギーの臨床症状を論じる際には非免疫介在性のメカニズムも含まれる。 また.「小児食物アレルギー」には.年齢別.アレルゲン別という明確な性質があります。 つまり.発生メカニズム.臨床症状.診断方法.管理方法.予後などに違いがあるのです。 乳タンパクアレルギーを例にとると 小さな乳児(新生児〜3ヶ月を意味する).赤ちゃん(1歳未満).幼児(1〜3歳).就学前(〜6歳)の子供を区別することが重要である。 その中でも乳幼児は最も多い。 入院中の小児の中には.重度の全身性アレルギー反応を示す者が少なからずおり.特殊な誘発試験などの診断・管理を必要とします。 外来患者の場合.摂食パターンの管理は.補完食の導入の有無や耐容性に応じて個別に行う必要があり.これは常に観察.学習.調整のプロセスである。 結論として.乳蛋白アレルギーは月齢や年齢によって現れ方が異なり.予後も大きく異なるが.現在の臨床経験では.ほとんどの幼児では1〜3歳(6歳という文献もある)までに発症率が大きく減少するため.「成長・発達の問題」と言われている(発症における呼吸アレルギーの役割は別に考察する)。 これが「成長過程の問題」と言われる所以である。