小児の食物アレルギーについて、注意すべき点はありますか?

  食物(摂食)アレルギーの赤ちゃんを持つお母さんは.過剰な心配をして悩んでしまうことが多いのですが.この点については.1. データによると.アレルギーで受診した子どもの半数は.家族歴がないそうです。 ですから.ある程度は.成長・発達の問題による来院が大きな割合を占めています。 もちろん.特定の感染症.アレルギー性疾患.自己免疫疾患.代謝性遺伝子や先天性解剖学的異常の組み合わせに注意することも重要です。  小児の食物アレルギー/不耐性の原因は.環境要因(季節要因など).免疫状態(ワクチン接種.正常な腸内細菌叢などその他の内部要因).アレルゲン暴露(摂食).遺伝要因(アレルギーおよびその他の疾患の遺伝子多型)など.多因子にわたることが多い。 しかし.クリニックに通う子どもたちは.それぞれ異なる主因と主相反する側面を持っています。  母乳の長所や赤ちゃんを「うまく」育てるというお母さんの目標(「産育」)を無視して.発疹(湿疹.急性・慢性蕁麻疹)や便の様子(粘着便.血便.便秘).定期便の検査結果(白血球.赤血球.潜血)だけを基準に.授乳形態やミルクの種類.さらには正常便の目標を選択しないことが重要である。 成功する出生時教育」の目標(心身の健全な発達:身体の成長.心理的・知的・行動的発達)  小児食物アレルギー・不耐性の種類 1.速発性:1時間未満.IgE介在性;小さな測定で誘発される.アレルギー反応は重く.皮膚症状や充血便がよく見られる。  2.遅発性:24時間以上~数日.T細胞を介した(IgG)通常用量に耐えられる.皮膚.胃腸または呼吸器症状が一般的である。  3.混合型または交替型:メカニズム.典型的な症状は6-8時間後に現れるかもしれない.胃腸症状は一般的である。  IV. 食物アレルギー・不耐症の症状 1. 下痢・充血便又は直腸出血・嘔吐・拒食:成長遅延・便秘・腹痛.咽頭・唇・舌浮腫などの口腔アレルギー症候群.喘息・咳・鼻炎.湿疹・かゆみ・発疹・水腫・乾燥.ショック状態など急性アレルギー症候群。  2.症状の局所的メカニズム:胃食道逆流症.逆流性食道炎.直腸炎.肛門周囲炎.裂肛など(因果関係は議論のあるところです)。 (GERDの既往のある小児の16-42%が乳蛋白アレルギーの症状を有している)。 症状:協調性のない飲み込み 窒息.吐血.黒色便.しゃっくり.吐き気・腹鳴.徐脈.誤嚥.喉頭炎・喉頭鳴動.嗄声  3.症状を誘発する混合または二次的メカニズム:慢性アレルギー状態.慢性投薬(抗生物質プロバイオティクスPCPの過剰使用.ワクチン関連下痢).慢性単一アミノ酸処方給餌など。 内因性または自己感染.自己炎症.自己アレルギー.細菌叢の障害 相対酵素(ラクターゼなど)の活性不足.腸管運動障害.発育遅延を引き起こす。 症状:イライラ.腹痛.睡眠障害.食事拒否.成長障害.鉄欠乏性貧血.喘鳴.無呼吸/乳幼児突然死症候群(海外報告)。  親や医師は.受診した子どもの全体的な状態.動的な状態を把握できていない。 子供が健康なのか.健康でないのか(成長・発達に問題があるのか).病気なのかがはっきりしない。 結論にこだわるあまり.過剰な受診.過剰な診断.過剰な治療が行われています。  2.医療に対する統合的・体系的な考え方の欠如。 権威ある診断の追求.実験室検査への過度の注目(繰り返し便培養.大腸内視鏡検査.アレルゲン.病気の診断を確認するために西洋医学の分子生物学的指標).唯一の薬に焦点を当て.粉ミルク製品の選択.母親のための食品を回避する方法です。  反省と提案 1.現代医学的な疾病観の推進(西洋医学的.中国医学的な疾病観の一本化ではない)。  2.両親の概念を更新する:食物アレルギーと動的実験室観察の全体的なパフォーマンスの記録を確立し.(先進国の母親が行うように.慎重に赤ちゃんの成長日記やレシピを書き留め.動的実験やテストの結果を整理して記録し.慎重に母乳とミルク給餌.ワクチン接種と様々な抗生物質.プロバイオティクスやその他の選択肢を選択します。 授乳の仕方や授乳方法の変容など.細かい部分は個人差があり.お母さん同士でコミュニケーションをとることもできますが.最終的には「赤ちゃんと共に成長する」「自分の声を聞く!」ということが大切です。 このような細かいことはお母さん同士で話し合ってください。でも最終的には「赤ちゃんと一緒に成長する」「自分の声に耳を傾ける」ことが必要なんです!  3.専門家と一般開業医は.標準的かつ個別的な病気の診断と治療の原則に従う必要がある(現在の「ガイドライン」の観点と.受診する特定の子供の具体的な分析の観点の両方において)。 病気.感染症.アレルギー.免疫などの基本的な概念を見直し.更新しています。 また.長年にわたる中国文化や多くの人口を抱える我が国では.医療へのアクセスが困難で費用がかかることや.病気の診断や治療が複雑化しているなどの問題を解決するためには.中医学と西洋医学の統合が唯一の方法です。