概要 下垂体腺腫は.一般的に10万人に1人の割合で発生する良性腫瘍である。 10万人あたり7人という高い報告もあります。 頭蓋内腫瘍の中では.膠芽腫や髄膜腫より低い程度で.頭蓋内腫瘍の約10％を占め.剖検時の発見率は20％～30％である。 近年.増加傾向にあります。 下垂体腺腫は主に次のような形で人体に害を及ぼします。（1）下垂体ホルモンの過剰分泌により.一連の代謝異常および臓器障害を引き起こす。（2）腫瘍の圧迫により他の下垂体ホルモンが低下し.対応する標的腺の機能低下を引き起こす。（3）翼状鞍部の構造.例えば視神経.視洞.脳底動脈.視床下部.三室.さらには前頭葉.前頭葉.脳幹などにも及ぶ圧迫により腫瘍は一連の代謝異常を引き起こし臓器障害となる。 下垂体腺腫は若年成人に発生しやすく.成長.発育.労働能力.生殖機能に重大な影響を及ぼすとともに.様々な心理社会的影響を引き起こします。 19世紀後半から下垂体腺腫の理解は深まり.特に1970年代以降.現代の科学技術.現代の内分泌学.現代の病理学.現代の放射線学.現代の神経眼科学.現代のマイクロサージェリーの急速な進歩に伴い.下垂体腺腫の臨床および基礎研究に多くの新しい進歩がもたらされました。 これにより.病気に対する理解が深まり.診断や治療が改善されました。 下垂体に存在する様々な内分泌細胞は.対応する内分泌細胞腺腫を生じ.内分泌機能障害を引き起こすことがあります。 微小腺腫の初期には.副腎皮質機能亢進の徴候が見られることがあります。 腺腫が成長・進展すると.下垂体組織や下垂体・翼状鞍の周囲の構造を圧迫・侵食し.内分泌機能低下.視機能障害.その他の脳神経・脳症状が生じることがあります。 機能性下垂体腺腫の臨床症状：1.プロラクチン腺腫：主にプロラクチン増加.エストロゲン減少による無月経.乳汁過多.不妊を特徴とし.Forbis-Albright症候群とも呼ばれる。 2.成長ホルモン腺腫：成長ホルモンが過剰に分泌され続けるため.初期の微小腺腫は代謝異常を起こし.骨.軟部組織.内臓の過剰な成長などの一連の変化をもたらします。 3.副腎皮質刺激ホルモン腺腫：下垂体腺腫がACTHを過剰に分泌し続けると.副腎皮質過形成を引き起こし.コルチゾールの過剰分泌.すなわちクッシング症候群となり.一連の物質代謝障害や病的変化が起こり.多くの臨床症状や徴候を呈する。 4.甲状腺刺激ホルモン細胞腺腫：まれ。 TSHの過剰分泌.T3やT4の増加.甲状腺機能亢進症の臨床症状などによるものです。 また.甲状腺機能低下症（甲状腺炎.アイソトープ治療後など）に続発する負のフィードバックによって引き起こされるTSH腺腫もある。 腺腫は翼状鞍の肥大.鞍上進展.視機能障害を引き起こす。 5.ゴナドトロピン細胞腺腫：まれ。 FSHとLHの過剰分泌により.初期には無症状.後期には性腺機能低下症.無月経.不妊症.インポテンツ.精巣萎縮.精子数減少などが見られることがあります。 腫瘍が大きくなると.視覚機能障害が起こることがあります。 非分泌性腺腫：中高年や閉経後の男女に多く見られ.以前は下垂体不審細胞腺腫と呼ばれていたものです。 腺腫が成長し.視神経交叉や下垂体組織を圧迫すると.頭痛.視機能障害.下垂体機能低下症が起こります。