社会の発展や医療水準の向上に伴い.かつては診断不能とされていた多くの疾患が明確に診断され.良好な治療効果が得られるようになりました。 成長ホルモン分泌不全による下垂体性小人症（GHD）は.小児小人症の最も多い原因の一つであり.小人症の子供の3〜30％を占めると言われています。 子どもたちの健康や資質に直結するリスクです。 その半分が他の下垂体ホルモン欠乏症と組み合わさって全下垂体機能低下症となることが多く.GHDに加えて.下垂体の前葉または後葉に他の下垂体ホルモン欠乏症を2つ以上持つ.多下垂体ホルモン欠乏症（MPHD）や下垂体複合ホルモン欠乏症（CPHD）とも呼ばれます。 良好な治療効果を得るためには.不足したホルモンを十分に補充する必要がある。例えば.低身長.外陰部低形成（小陰茎.陰核.小睾丸.陰嚢低形成）.二次性甲状腺機能低下症.副腎不全など.また緊急時には痙攣やクリーゼを起こすこともあり得る。 様々な下垂体ホルモンは.しばしば互いに相乗的または拮抗的な作用を及ぼします。 MPHDの子どもでは.コルチゾール（Cor）が不足し.成長ホルモン（GH）のみを補充すると副腎クリーゼになり.コルチゾールが多すぎると成長が阻害される可能性があります。 甲状腺ホルモンはGHと相乗効果があり.GHが効果を発揮するためには.甲状腺機能が正常であることが前提条件となります。 思春期の成長促進には性ホルモンが深く関わっており.小さなペニスや睾丸は治療にも時間的な制約があり.あまり遅くまで治療しても効果が薄いのです。 他のホルモン不足が理解されれば.ホルモン補充療法（HRT）はMPHDの子供のGH治療の効果を高め.成人後の性不妊を軽減するのに役立つと考えられます。 私たちは.身長が175cm以上に伸びた何千人もの患者さんを治療してきました。