前下垂体機能低下症に対するホルモン補充療法は.単純であると同時に複雑な問題である。 補充療法は.不足しているホルモンを補うことが原則なので.簡単なことなのです。 患者さんによって薬の代謝が違うので.複雑なんです。 同じ量の薬でも.ある患者さんには多すぎるが.別の患者さんには足りないということがある。 同じ先生と学校にいるようなもので.勉強しすぎて飽き足らなくなる生徒もいます。 優秀な学生の中には.勉強不足で食事も満足に取れないと感じている人もいます。 一般に.下垂体前葉ホルモン欠乏症には.補充する順番があります。 まず副腎グルココルチコイド.次に甲状腺ホルモン.そして成長ホルモンや性腺ホルモンを補うことができるのです。 家にさまざまな必需品を加えるように.まず水と電気が必要で.次にテレビや洗濯機.最後に冷蔵庫やエアコンがあればいいのです。 副腎グルココルチコイドの補充は通常プレドニン5mg/日ですが.この投与量はすべての患者さんに適しているわけではありません。 ぽっちゃり体型で.治療中に徐々に体重が増え.過剰摂取を示唆する場合.おそらく1日半錠がより適切な用量となる。 吐き気や嘔吐が頻繁に起こり.体重減少が進行して.薬の量が不十分である可能性が示唆される場合は.1日1/4錠以上の追加投与が必要な場合があります。 風邪や発熱.過度の疲労.外傷などの場合には.プレドニンを1日2〜3錠に増量する必要があります。 急性期が過ぎても.薬を元の量に減らす必要がある。 甲状腺ホルモンは長期間の服用が必要で.コース開始当初は通常2週間ごとに甲状腺ホルモン値を見直す必要がありますが.ホルモン値が安定すれば.半年や1年間隔で甲状腺ホルモン値を見直すことも可能です。 経済的に可能な患者さんには.長期的な成長ホルモンの補充も必要です。 子供の場合.成長ホルモンは子供の身長を伸ばすのに役立ちます。 成人では.成長ホルモンの補充は.患者が正常な体型を維持し.体脂肪量を減らし.気分を高め.改善するのに役立つとして提唱されています。 また.これらのホルモン剤を投与した後.患者さんの体重の変化.自己認識.血糖値や血圧の変化に応じてホルモン剤の投与量を調整し.最終的に理想的な投与量に到達させる必要があります。 注意点としては.1.長期間にわたり継続的に使用することで.ほぼ通常の生活を手に入れることができる。 急いで薬を止めると.命にかかわるような事態になることもあります。 2.薬は必ず経験豊富な施術者の指導のもとで使用し.その使用方法について学ぶ。 自分で勉強できれば.なおさら治療に有益です。 アンドロゲン補充療法は.通常.他のホルモンを補充した後に実施されます。 思春期の男性の若々しい発育を促進し.成人男性の勃起機能を維持し.除脂肪体重を増加させ.糖尿病や肥満の発生を抑制することができます。 したがって.成人男性の場合.禁忌がなければ.すべて体の毎日の必要量を確保するために.生理学的用量のアンドロゲンを補充する必要があります。