過敏性腸症候群の臨床症状 過敏性腸症候群の臨床症状は.主に腹痛や腹部不快感.下痢.便秘などです。 不眠.不安.抑うつ.めまい.頭痛などの精神症状を訴える患者さんも相当数いらっしゃると思われます。 本疾患は.腹痛.腹部膨満感.下痢.便秘などを訴え.全身の神経症状を伴う一般的な機能性腸疾患である。 病変は主に大腸に限局しているが.小腸を侵すこともある。 かつて「アレルギー性大腸炎」「大腸炎」と呼ばれていたこの病気の発症・進展には.心理的な要因が大きく関わっているのです。 この病気の発症率はかなり高く.社会の発展や人々の仕事や生活がストレスフルになるにつれて増加傾向にあります。 心理的要因.胃腸の過敏性の増加.腸管感染症の既往などが関係していると考えられています。 第二に.過敏性腸症候群の治療法 治療には.ジアゼパム錠55mgなどの鎮静剤を毎晩経口投与したり.自律神経機能を調整するグルタチオン20～50mgを1日3回投与することがよく行われます。 臭化ピベトニウムを有効成分とするデステックスは.選択的な消化管カルシウム拮抗薬であり.本疾患患者の腹痛や腸内障害の改善.特に下痢と便秘の二面性に有効であることが臨床的に確認されており.デステックス1錠50mg.1日1錠.3回投与.必要に応じて1日6錠に増量.国内類似薬として「秀麗起炎」等 lOOmgを1日3回経口投与する。 下痢には.エメンタール2mgにリジュベノを加えたものを1～2カプセル.1日4回.またはラクトバチルス0.5g.1日4回.経口で使用し.抗生物質は使用しないことです。 腹痛.腸のけいれんには.アトロピン0.3mgを1日3回又は0.5mgを筋肉内投与する。 下痢.特に神経性の下痢には.ジフェノキシル酸塩を1日1回.1～2錠服用する。 便秘には.パラフィンオイル20mlを1日3回.便が乾燥して硬いときに投与したり.コルク栓を使用したり.ドンペリドン1日3回.シサプリドlOmg1日3回などの消化管運動促進剤を使用したりすることがあります。 また.湯たんぽを腹部に当てると.腸のけいれんによる腹痛が緩和されることがあります。 腹部マッサージ.超短波.温水シャワーや浴槽.日光浴などの理学療法もこの病気には有効です。 過敏性腸症候群の予防は.次の5つのポイントに注意を払う必要があります：1.いくつかの引き金となる要因を避けるためにしようと.明るい気分を保つ.精神的な刺激を避けるために.緊張が病気を防ぐために重要であり.少ない油っこい.生と冷たい食べ物を食べる必要があります。 2.あまり不安を心配しないでください.器質的な病気が除外されている限り.どのような薬で下痢を「解消」するかを考える必要はないのです。 3.抗生物質を勝手に使用しないこと。 この下痢は炎症によるものではないので.抗生物質の投与は必要ありません。 むしろ.抗生物質の使用によって腸内フローラのバランスが崩れ.症状を悪化させることもあるのです。 重篤な合併症が発生することもあります。 4.通常の食事 普通の食事.普通の食生活で十分ですが.日常生活では.症状を起こしやすい食品をよくまとめ.そのような食品を控えたり.食べないようにしたりすることが必要です。 5.明らかな症状がある場合は.速やかに医師の診察を受ける。 現在.病院では.患者さんの胃腸症状や精神症状の軽減に非常に有効な薬が数多く販売されています。 医師の処方に従って一定期間服用すれば.ほとんどの患者さんはより良い結果を得ることができます。