I. コンセプト
腸内からのバクテリアのトランスロケーション
腸管バリア機能の障害により.腸内の細菌が門脈から肝臓.脾臓.リンパ節に移動し.全身循環に至る過程。
腸管由来内毒素血症
内毒素血症は.腸管内の細菌が増殖し.大量のエンドトキシンを産生し.腸管粘膜から血液中に入ることによって起こります。
II. 原因
腸管バリア機能低下の様々な原因。
1.低酸素症 ショック.心肺障害など。
2.腸管内圧の上昇 腸閉塞.膵臓炎後の腸管麻酔など。
3.免疫不全の方。 MODSやMSOFなど。
4.腸内細菌またはエンドトキシンの蓄積。 排便がない状態が長く続くなど。
5.ディスバイオーシス 抗生物質の不適切な投与。
6.その他：中毒など
臨床症状
原疾患のパフォーマンス＋菌血症.敗血症.中毒などの全身感染症の症状など。
具体的な症状は.高熱.悪寒.全身不全です。
IV.検体検査
1.WBCの増加.好中球の増加。
2.貧血
3.血液培養で病原性細菌を検出することができる。
4.血液中のエンドトキシンの濃度を確認する。
V. 予防と管理
1.予防：病気の原因が存在する以上.薬物療法を行う。
2.治療：主に西洋医学と漢方医学を併用した治療を行います。
(西洋医学はスープを上げて沸騰を止める.漢方医学は底を斧で削る)
(a) 西洋医学的治療
(1) 原疾患の治療
(2) 感染を抑え.抗生物質を投与する。
(3) 重要な臓器を保護する。
(4) 身体の免疫力を高める。
(II) 漢方薬による治療
(1) 内臓を調え.下腹を攻める：六腑を通し
(2)清熱解毒：双花.連翹。
(3) 血を活性化させ.瘀血を解消する。 ピーチカーネル.ベニバナ.赤牡丹
(4)気を補い.血を養う。 Astragalus, Angelica, Radix Rehmanniae, Ginseng.