大腸内視鏡検査後の腹部膨満感や不快感の緩和

数年前.私は外科に招かれ.数日間ガスも便も出ていない患者の治療を手伝った。 患者は85歳の女性で.透明で痩せており.ベッドに横たわっていた。 外科医は患者に漢方薬入りの浣腸(500ml)を行ったが.患者はガスも出さず.ガスを出す感じもなかった。 肛門指診をするために手袋をはめ.患者がベッドの左側に寝ているとき.私は患者の背中に立ち.前かがみになって肛門指診をし.弟子はベッドの端に立っていた。 私はできるだけ肛門を伸ばすように指を入れていたとき.他の占有塊なしで糞便水の直腸メモリの蓄積を発見し.私はちょうど指がまっすぐになっていない引き出して.患者の肛門が大量の糞便ガスを噴出し.私の学生と私の隔離コートに飛び散った。 この事件に触発され.大腸内視鏡検査を行った後.患者の腹部膨満感不快感が強くなると.患者の腹部膨満感不快感を取り除くために.患者の排気を助けるために指を行う。 具体的な練習は:鏡の撤退後.患者に大腸内視鏡検査を行うだけでなく.ベッドの左側に横たわっている患者を聞かせて.医師はブピバカイン粘着ペーストを塗布した手袋人差し指を着用し.人差し指は.尾骨の膨張の方向に肛門に挿入し.できるだけ肛門直腸に肛門の角度をまっすぐに.患者と医師がアクションに協力するように.患者は(おなら)を換気するように求められますが.(医師はガーゼやトイレットペーパーを使用して.良いパッド.またはベッドリネンの汚染の周りに患者の肛門を置くために.)腸管の存在時 (この時.腸管内のガスや液体は排出され.ベッドを降りた後の腹痛や腹部膨満感は基本的になくなる。 一度大腸内視鏡検査を行うために友人に.腹部の膨張が排気(おなら)をすることができます彼女に言った.大腸内視鏡が必然的なガスで開いている限り.それ以外のガスが腸管内腔を充填することはできませんので.恥ずかしいことではありませんチェックすることはできません。 出口の鏡は.彼女が頻繁に排気.検査の終了時に.彼女は検査は基本的に無痛であることを私に言ったので.排気の動作を行うために出口の鏡の瞬間と一緒に患者が排出する方が良いです。 友人の提案を採用し.鏡を挿入した助手が人差し指を肛門から尾てい骨の膨張方向に挿入し.この時に患者を排気させ.ガスが急速に排出されるようにし.腹部膨張の不快感を持ち上げて大腸内視鏡検査を行う。