分析:激しい嘔吐-先天性肥厚性幽門狭窄症に要注意!

  生後2ヶ月の赤ちゃんのミルクの吐き戻しがひどい場合はどうしたらよいですか?  嘔吐がひどい生後2ヶ月の赤ちゃんは.先天性肥厚性幽門狭窄症の存在に注意する必要があります。  この疾患の多くは.赤ちゃんが生後2週間頃に嘔吐を開始し.食後30~40分頃に嘔吐する傾向があります。 嘔吐が激しすぎて.赤ちゃんが食べたミルクの全部または大部分を吐いてしまい.場合によっては鼻から出ることもあります。  吐いたもののほとんどは胃の内容物.白いミルクやヨーグルトのような塊で.ひどいときにはコーヒーのような.あるいは濃い赤色の胃の内容物を吐くこともあります。 嘔吐後.赤ちゃんは通常.空腹感を強く感じ.食欲も比較的旺盛ですが.食後に嘔吐が再発することがよくあります。  赤ちゃんが長期間にわたって頻繁に嘔吐すると.脱水.栄養失調.電解質異常.肺炎などを引き起こす可能性があることを強調しておく必要があります。 そのため.ご両親はできるだけ早く赤ちゃんを病院に連れて行き.医師の指導のもとで腹部超音波検査などの関連検査を行い.診断を明確にする必要があります。 先天性肥厚性幽門狭窄症でない場合は.胃食道逆流症.食道ヘルニア.胃捻転などによる嘔吐を除外するために.必要に応じて上部消化管画像検査を指示することもあります。 先天性肥厚性幽門狭窄症と診断された場合は.できるだけ早く手術を行う必要があります。