肥厚性幽門狭窄症は.幽門輪筋の肥大による胃の出口閉塞で.乳幼児期に非常によく見られる疾患です。 肥厚性幽門狭窄症の典型的な臨床症状は.激しい嘔吐の際に鼻から排出される胆汁様成分を含まない牛乳または牛乳塊を主とする嘔吐と.嘔吐後の良好な食欲である。 腹壁に胃波.蠕動波が見られ.幽門部にオリーブ様の腫瘤が触知されることが70％の小児で認められます。 低カリウム血症.低クロルヒドリア.代謝性アルカローシスを特徴とする水・電解質異常は.激しい嘔吐によって引き起こされることが多い。 上部消化管X線写真では.拡張した胃と狭い幽門管.つまり「糸状」または「くちばし状」の変化が確認できます。 超音波検査で幽門筋の厚さが4mm以上.幽門管の長さが16mm以上で診断が確定します。 1991年にAlainが腹腔鏡を応用して幽門側切開術を行って以来.国内外で低侵襲技術が一般的になり.創部感染の可能性が低くなるだけでなく.術後数時間で食事が可能になるため入院期間が短縮され.長期的にQOLが向上し.予後良好で合併症の少ない美容的な結果を得ることができるようになったのです。 単孔式腹腔鏡技術の使用により.肥厚性幽門狭窄症の外科治療は.さらに非外科的な傷跡効果を得ることができるようになりました。 画像検査や臨床検査の継続的な向上により.肥厚性幽門狭窄症のほとんどの小児は早期に診断され.迅速に治療され.脱水や電解質不均衡を併発するケースが著しく少ないため.術前の調整時間や術後の入院期間が短縮され.特に非典型的な臨床症状を呈する一部の症例では.手術の適応となります。 全体として.肥厚性幽門狭窄症の診断と治療は.国内外の小児外科の分野で高い水準に達しています。