先天性肥厚性幽門狭窄症

  生後3週間から6週間.あるいはそれ以前に症状が現れ.ごくまれに生後4ヶ月以降に症状が現れます。 嘔吐が主な症状で.最初は吐き気だけですが.その後.噴射嘔吐が起こります。 時々吐くことから始まり.閉塞が進むとほとんど毎食後に吐くようになる。 吐いたものは粘液やミルクで.胃内に長くとどまっていると胆汁を含まない凝乳が吐かれるようになる。 過敏性胃炎のため.吐物に鮮血や変性血液が含まれる場合もある。 吐いた後も食欲は旺盛で.再び食事を与えると元気に吸引することができる。 未熟な乳幼児では.症状が非典型的であることが多く.駆血は顕著ではありません。 嘔吐が増えると.乳幼児の体重は最初は増えず.ミルクや水分の摂取不足で急激に減少し.尿量が著しく減少し.数日に一度.小さくて硬い便をするようになります。 早期に嘔吐が始まり.大量の胃酸が失われることにより.アルカローシス.浅く遅い呼吸.喉頭痙攣や手足の痙攣を起こすことがあります。 最も確実な診断は.幽門部腫瘤の触診による。 腫瘤が触知できない場合は.診断の明確化のためにリアルタイムの超音波検査やバリウム食を行うことがあります。 体内環境を良好に整えた後.できるだけ早く手術を行います。 現在では腹腔鏡手術が確立されており.術後6時間から徐々に食事を再開し.その後は急激な体重増加期に入り.同年齢の子どもたちに追いつくことができます。