乳幼児の幽門狭窄の判定方法について

  幽門狭窄症は.先天性肥厚性幽門狭窄症とも呼ばれ.新生児の消化管の発達異常の中では比較的多く.ほとんどが男児で.通常生後2~4週間で明らかになる。  幽門狭窄症は.通常.生後2~4週間頃の乳児に見られ.無胆汁嘔吐.黄疸.便や尿の回数や量の減少.衰弱.脱水.電解質異常など.日に日に症状が悪化していきます。 また.右上腹部に.表面が滑らかな瘤状の硬い軟骨様腫瘤として触知される幽門様腫瘤を生じることもあります。 乳幼児に上記の症状がある場合.幽門狭窄症の可能性が高く.診断の確定には.次のような病院での検査が必要です:1. 胆嚢の後下方に.直径約1cmの腫瘤があり.中央に円形または星形の円形像があります。  幽門狭窄の有無は.通常.上記の典型的な所見と関連する補助的な検査を組み合わせることで判断することができます。  乳幼児の幽門狭窄症の治療 乳幼児に幽門狭窄症が発生した場合.以下の方法で治療します。1)薬物療法:アトロピンの内服希釈や局所マッサージで改善します。2)栄養状態の補正:乳幼児の脱水や電解質のアンバランスを改善します。3)外科的治療:重症化を防ぐために幽門切除術を行うことが一般的です。  幽門狭窄症の乳児のケア 乳児は体が弱いので.幽門狭窄症を起こした場合はケアを強化する必要があり.次のようにする。1.手術後6時間から水を飲めるようになり.翌日からミルクを飲めるようになる。2.ミルクの量は10~20mlから.徐々に増やす。3.手術後3日と7日は傷口を一回づつ交換する。