劉さん 女性 55歳
主訴：10年前から尿意切迫感.頻尿.排尿痛が繰り返し起こり.半年前から悪化した。
その際.「腎盂腎炎」と診断され.抗生物質による治療で改善しました。 以来.ほぼ年に1〜2回のペースで発作が再発し.抗生物質による治療で軽快しています。 この半年間は2ヶ月に1回程度の頻度で発作があり，10日前に労作後に再び切迫した頻尿が起こり，ハロペリドール，セフラジンの内服による治療が無効となった．
現在.腰痛.頻尿.尿道の灼熱感.倦怠感.口渇で飲み物を欲しない.手足の熱感.舌の薄赤色.脈が細く弱い。 定期尿検査：白血球数50/Hp以上.中間尿培養：細菌数100,000/ml以上。
診断名：労働淋病を伴う慢性腎盂腎炎
識別：気陰不足.湿熱蓄積
治療：気を益し.陰を養い.熱と湿を取り除く。
処方：清心蓮子飲（添加物あり
Astragalus membranaceus 20g Radix Codonopsis pilosulae 20g Lotus seeds 15g Poria cocos 20g
Mai Dong 15g Plantago ovata 15g Radix et Rhizoma Dioscorea 15g Qu Mai 20g
Qクン 15g タンポポ 20g カンゾウ根 10g
5回分.水で煎じ.1日2回服用する。
2009年2月16日 フォローアップ協議
初回服用後.排尿回数と尿路の灼熱感が軽減されました。 配合の効果は変わらず.上記にCyperus albaを30g添加した。
2009年2月23日 フォローアップ協議
腰痛と脱力感以外の症状はすべて消失し.舌は薄赤色.毛は薄く白色になった。 尿検査では白血球が10-20個/Hpであった。
患者さんには.最初の14回分を継続して服用するように指示しました。
2009年3月9日 フォローアップ協議
尿検査で白血球数/Hpが1〜3.中間期尿培養が陰性。 患者さんには.治療効果を定着させるために.あと10回の服用を勧めました。
清心蓮子飲は「局方」のもので.「尿に白濁があり.夜間漏れる.渋く痛む.血のように赤い便.男性で五淋.気は渋くなく.陽は外に浮き.五心熱」とされるものである。この処方は.「上半身.下半身.心火の炎症.口中苦く喉が乾く.微熱でイライラして渇く.尿が赤く渋い.あるいは水浸しになることを望む人」に用いられます。 この処方は.中国版『石頭』にも使われている。 喉の渇き？ この処方は.「心に蓄えられた熱を治療し.しばしばイライラし.そのため考え込んで心に負担をかけ.心配性でうつ病になり.尿が白く濁り.あるいは砂膜ができ.夜夢を見て漏れ.オエッと渋い痛みがあり.血のように赤い便が出る」を治すことができます。 心火は炎症を起こし.肺金は克服され.口や舌が乾き.徐々に喉が渇き.落ち着きがなくなり.手足が疲れやすくなります。 男性では五乳頭.女性では帯の赤みと白み。 病後は気が収束せず.陽が外に浮くため.五臓六腑に過敏な熱が発生します。 冷やさず.熱からず.温かく穏やかな薬です。 心を澄まし精神を養い.精を秘め虚を養い.腸や胃を養い.血や気を調和させるためによく飲まれています。” プー・ジ・ファン？ この配合は「渇きの門」にもあります。
ウォーミング.クリアリング.トーニファイング.ベネフィットを巧みに組み合わせた処方です。 また.筆者はこの処方を応用し.気陰両虚による慢性尿路感染症の高齢女性によく使われることを研究した。 高齢の女性では.エストロゲンの減少により膣分泌物が減少し.自浄作用が不十分になるため.下部尿路や膣の感染症が発生します。 会陰部の灼熱感の再発や.座ることができなくなることも多く.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの刺激性の症状もあり.糖尿病と合併すると長期化することもあります。 感染症は.糖尿病の状態を悪化させ.血糖値を上昇させ.コントロールが難しくなります。 西洋医学の抗生物質を長期間使用しても病気を根絶することはできません。 清心蓮子飲を加減して.清熱補気.養陰促水を行うことで.長期的に安定した効果を得ることができます。