急激な高血圧には2種類あり.1つは感情的興奮や激しい運動後の血圧上昇など.生理的な血圧上昇である。 もう一つは病的な血圧上昇で.一次性高血圧.二次性高血圧.潜因性高血圧などがあります。 血圧の急激な上昇は.正常な人や治療中の高血圧患者に見られることがあります。 一般に.同じ日以外の3回の血圧測定で.収縮期血圧が140以上.および/または拡張期血圧が90mmHg以上であれば.高血圧とみなされる。 突然の高血圧の発見には.次のような影響因子も関係している可能性がある:1.血圧を正しく測定していない:正しい測定方法は.血圧測定の30分前から喫煙.コーヒー.膀胱を空にすることを控え.少なくとも10分間は静かに休むことである。 上肢は裸で伸ばし外転させ.エアカフは心臓と同じ高さ.下端は肘窩から約2.5cm上.エアカフの中心は上腕動脈の表面に置く。 血圧を正しく測らないと.血圧が上昇することもあります。 2.標準的な服薬を守らない:降圧剤は長期間継続して服用する必要があり.習慣性や依存性はありません。 最近では.血圧が正常であれば服薬を中止し.血圧が上昇したらまた服用すればよいという誤解がある。 このように服薬が不規則になると.血圧の上下が大きくなります。 そのため.血圧をスムーズに下げるためには.降圧剤を継続的かつ定期的に服用する必要がある。 3.季節の変化は血圧に影響する:暑い季節になると.人間の血管は拡張し.皮膚は汗ばみ.有効血液量の減少とともに血管の緊張も低下するため.多くの人は夏になると程度の差こそあれ血圧が低下し.冬になると血圧はある程度上昇する。 そのため.季節の変わり目には.高血圧患者は血圧の変化を観察し.医師の指導のもとで降圧薬の量や種類を微調整する必要がある。 4.感情の変化が血圧に影響する:クリニックで血圧を測定すると高くても.帰宅後に数回測定すると正常な人もいる。これは「白衣高血圧」であり.神経質な気分をリラックスさせるだけで.特別な治療は必要ない。 心身症による高血圧は.ますます深刻に受け止められている。 5.二次性高血圧による急激な血圧上昇:二次性高血圧の一般的な原因には.腎実質性高血圧.腎血管性高血圧.原発性アルドステロン症.褐色細胞腫.クッシング症候群.閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群.先端巨大症.大動脈収縮.薬理学的高血圧.真性赤血球増加症などがあり.主治医による鑑別診断が必要です。 急激な血圧上昇は.冠状動脈性心疾患.心不全.腎不全.脳出血.脳梗塞.大動脈梗塞などの悪性イベントを誘発し.非常に高い確率で障害や死亡をもたらします。
急激な血圧上昇や血圧上昇の繰り返し.あるいは胸部圧迫感や痛み.めまいや吐き気を伴う軽度の血圧上昇を伴う患者は.適時に専門医の診察を受けることをお勧めします。