髪の毛が赤ちゃんの手や足を絞らないようにしましょう

  最近では.1歳未満の赤ちゃん2人が「足の指が赤く腫れて泣いて家族に発見された」ということで外来を受診しています。 すぐに抜毛して巻き込み圧を解除すると.腫れや痛みが徐々に治まり.足の指の色も徐々に良くなっていきました。 (図2.足の第4指先のガーゼから取り除かれた細い毛) 寒くなってくると.赤ちゃんの手足は厚手の衣類に包まれていることが多く.赤ちゃんがうっかり手で掴んだり足の指でつまんだりした毛(時には衣類から抜けた絹糸)が.指や足の指の一定の動きによって絡まり.軽い圧入が始まり表層静脈の戻りが阻害されて.圧が高く深い場所にある動脈の血流は残っていることが多いのです 指や足指の遠位端は.空気の入ったタイヤのように.入っては消え.入っては消えの繰り返しで.遠位端の腫れが徐々に大きくなり.インレー圧が深くなって悪循環を形成し.やがて髪の毛などの異物が肉の奥に沈み込み.局所感染を形成してしまうのです。 発見が遅れたり.インレーの解除が遅れたりして.最終的に動脈への血液供給が損なわれると.患部の手や足指が壊死して脱落したり.指(足指)の切断が必要になったりし.赤ちゃんには程度の差こそあれ障害が残り.親は一生悔やむことになるのです。  また.四肢に1本以上の周溝が認められる先天性帯状症候群もあり.四肢の周溝異常は発育・成長とともに徐々に絞扼を起こし.遠位肢への血液供給不足と患肢のさらなる発育障害を招き.これも外科的治療が必要となります。 重症の場合.胎児に先天性切断(または指や足指)が形成されます。  赤ちゃんは太ってぽっちゃりしている子が多いので.手首や足首に円形の溝があり.組織に埋め込まれた毛や糸を発見しにくいこと.冬場は手足を布団に包んでいることも.発見しにくい主な理由である。  図1 左足第4趾が赤く腫れ.円形の絞輪溝が見える 図2 第4趾の先のガーゼは.細かい毛が取り除かれているのがわかる