検診で乳房結節や乳房嚢胞の話をよく聞きますが.これはどういうことですか？ 健康診断で乳房の結節を見つけ.複数の医師に相談した結果.腫瘍と言う医師.結節と言う医師.過形成と言う医師と混乱する患者さんがいます。
では.具体的にどのようなものなのでしょうか。
実は.いわゆる乳房のしこり.乳房病変.乳房腫瘍.乳房結節は.すべて乳房にできるものの別名なのです。
乳房に何が生えているかを明確に診断する唯一の方法は.生検を病理医に送ることです。
しかし.すべての結節が外科的生検を必要とするわけではないので.手術の必要性は各種検査と医師の手によって判断され.私たち医師は.これらの情報をもとに.結節が重大な問題であるかどうかという専門的な評価基準をいくつか持って.総合的に判断することになります。
良性と悪性のどちらが多いのでしょうか？
生検をする必要があるのでしょうか？
この質問に対しては.患者さんに適切な回答をしていただきます。では.「乳房結節」「乳房嚢胞」という言葉は.どのような意味なのでしょうか？
本当に二言三言で答えられるような問題ではなく.患者さんの状況はそれぞれ違うので.病院に行って先生の診断を受ける必要があるのです。
感じられる結節がすべて問題というわけではなく.自分でとても大きく感じられるしこりは実は正常な乳腺であったり.感じられないようなとても小さなしこりでもすでに乳がんであったりするので.あまり神経質にならず.専門の病院に行って先生に見てもらう必要があるのだと思います。 乳房のしこりは生検が必要な場合.手術が必要なのでしょうか？ 現在.当院では生検が必要な患者さんのほとんどが.しこりの生検と摘出を同時に行う低侵襲乳房生検を行っています。
これにより.腫瘤を除去し.開腹手術を回避し.明確な診断が可能になります。
低侵襲手術は.腫瘤の大きさや位置が不適切であるなど.様々な理由で個々の患者さんに適しているとは言えません。
乳房低侵襲手術は.正確な穿刺.小さな外傷.簡単な操作.安全性.術後の傷が小さい.合併症が少ない等の利点があります。 乳房の病気といえば.乳がんが一番怖いのではないでしょうか。 乳がんは.女性の心身の健康を脅かす代表的な悪性腫瘍です。
1970年代後半以降.乳がんは世界的に女性の腫瘍の第1位となり.年2％の割合で増加しています。
その結果.乳がんの早期診断・治療がブレストユニットの業務の中で最優先されるようになったのです。
乳がん検診の発展に伴い.良性の乳腺疾患や手の届かない乳腺腫瘤が同時に発見されることが多くなり.これらの患者さんに対しては.従来の治療法は開腹手術や定期的な経過観察であり.外傷が多い.治療費がかかりすぎる.乳がんが見逃されるといったデメリットを持つ患者さんが相当数存在します。
従来.乳房膿瘍の患者さんは乳房に戻り.切開して排膿しなければならず.大変な苦痛を伴うものでした。
ほとんどの患者さんは.乳房に戻る必要はありません。
低侵襲治療の発達により.乳がんの中でも特に早期で.臨床的に治癒が期待できる「非浸潤がん」が毎年10例程度発見されています。
そのため.低侵襲な治療は乳がんの早期発見に役立っています。