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患者:病状説明(発症.主症状.通院など):尿道カテーテルを入れており.膀胱神経が機能しておらず.神経栄養剤を投与されているが改善されない。 北京朝陽病院泌尿器科
楊勇:神経因性膀胱はより複雑で.治療法を決定するために膀胱尿道の機能状態を把握する画像診断ウロダイナミクスが必要です。
簡単に言えば.神経因性膀胱は腎障害を防ぐことが最も重要であり.膀胱が線維化している場合は.清潔間欠式自己導尿による腸膀胱拡大術が必要となり.膀胱の安全容量が400ml(画像尿力学による確認が必要)以上あれば.直接清潔間欠式自己導尿で十分であるとされています。
神経因性膀胱の基本的な理解は.1.神経の損傷は永久的であり.特定の治療によって神経が完全に回復して正常な膀胱機能が得られることは期待できない.2.腎障害は神経因性膀胱の最も致命的な併存疾患であり.ゆっくりと気づかないうちに進行し.腎障害のリスクを評価するために毎年定期的に画像ウロダイナミクスが必要.3.神経因性膀胱の患者に対して外科医はほとんど治療に当たらない.ということである。
神経因性膀胱の患者さんを正常な状態に戻すことはできませんが.医師の努力により.腎機能を保護し.可能な限り正常な生活を送ることができるレベルまで回復させることが可能です。
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