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頻尿とは.1日に排尿する回数が著しく多い一方で.1回あたりの排尿量が少ない.あるいは数滴しか出ない現象のことを言います。
子どもの1日の排尿回数は.1歳で約15~16回.2~3歳で約10~12回.就学前では約6~7回が正常とされています。
子どもの頻尿の原因はさまざまですが.大きく分けると2つになります。 1.病理学的なもの(器質的な病気によるもの)。 2.神経性の機能障害.または習慣によるもの(神経因性頻尿)。臨床の現場で見られる頻尿の子どもたちの多くは.神経原性であり.機能的な理由による頻尿であることがわかります。 神経因性頻尿の子どもには.次のような特徴があります。1.10〜30分ごとに排尿し.著しい尿意がある子どももいます。 2.尿の量が少なく.数滴から5~10mlと多い。 3.気を抜くと排尿回数が大幅に減少する。 4.発熱がなく.排尿痛がない.あるいは排尿痛が時々あるが.夜間の排尿回数が正常である。 5.超音波検査.定期尿検査は正常です。 神経因性頻尿の原因:主に小児の大脳皮質の発達が未完成で.一次尿中枢の抑制が弱いため.いったん外界から刺激を受けると.自分でコントロールできないことが多い(緊張するとより顕著)ため。
そのため.一度尿意を感じると.子どもは尿意を感じるようになります。 神経因性頻尿の多くは.1週間程度で自然に治りますが.再発する傾向があります。
したがって.臨床の現場では.短期間の頻尿の患者さんに対しては.一般に薬物療法は必要なく.主な介入は.1.心理的カウンセリングです。
親は.幼稚園に行きたがらない.親子げんかなど.子どもの心理的緊張の原因を把握し.的を射た心理カウンセリングを行うこと。 2.ブラダートレーニング
子供にとっては.注意をそらすことで排尿を忘れさせることが重要なのです。 3.食事調整:牛乳を飲む量を減らし.みかんやオレンジなど膀胱を刺激する食品を控える。 現在では.ラヌンシン.オキシブチニン.セレンなどがよく使われており.大きな効果が得られることが多いようです。
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