一時期.AFP陰性.肝生検陰性の肝腫瘍患者が.治療を行うかどうか.治療後の経過観察に躊躇し.さらには肝癌の診断に疑問を持ち.様々な診断意見.権威ある病院の否定的な診断意見さえも相俟って.患者の警戒心を緩め.肝腫瘍の強化画像検査を必要な期間受けなかったケースが多くあります。そのため.患者の警戒心が緩み.肝腫瘍の強化画像検査を長期間受けず.新たな肝内転移や肝外転移を発生させることになりました。 また.専門医であっても.このような疾患に対する知識が不十分な医師も多く.患者さんに病状を告白する際にも.患者さんの考え方に沿って.気安く肯定的な意見を言わない傾向があり.主治医も診断に疑問を持っていると患者さんは思ってしまうようです。 肝疾患の患者は.どのようなケースであっても.経験豊富な画像診断医（超音波.CT.MRI）の検査・診断を期限内に受け.意見の相違がある場合には.注意深く観察するか.肝吸引生検などの精密検査を行い.その経過を待つことが必要であることを再認識する必要がある。 AFP陽性の肝がん患者.特に治療中の患者にとって.AFP値の動態観察は都合のよい観察指標である。しばしばAFPが再び上昇し.再発や転移を示すので.患者に検査と治療のタイミングを知らせることができる。一方.約40％の人はAFPが陰性なので.患者の状態の動的観察には不利である。 肝臓穿刺生検の肝癌患者にとって.診断結果が陽性であることは肝癌診断のゴールドスタンダードですが.サンプリングや病理切片など多くの要因から.陰性であっても肝癌の診断を除外することはできず.時には多点穿刺が必要であれば診断の陽性率は高くなるので.1-2点の穿刺生検が陰性でも偽陰性を防いで治療の最適期を遅らせるために.動的な観察と繰り返し検査は必要なのです。