最近.米国の「マンデーモーニング」シリーズの第1シーズンのエピソードで.メルシーの頭蓋内塞栓装置が頭蓋内静脈洞血栓を除去して患者を救ったことが紹介され.米国シリーズの医療ファンの関心を呼びました。 3カ月前.当院の脳神経外科血管班は.完全頭蓋内副鼻腔塞栓症の症例に対し.ソリテアステントを用いて患者さんの副鼻腔内の血栓を除去し.副鼻腔の血流を回復させる治療を実施しました。 また.本装置は急性頭蓋内動脈塞栓症の治療にも使用されます。 急性頭蓋内動脈塞栓症は一般的な臨床症状であり.心房細動や頸動脈プラークの既往のある患者から血栓が生じ.頸動脈血管の巻き込みにより.昏睡.片麻痺などの脳梗塞の症状が現れることがある。 この頭蓋内動脈血栓塞栓術は.急性脳梗塞の症状が現れてから6～8時間以内に.マイクロカテーテル技術を用いて下肢動脈に沿って.体内の動脈通路を通って頭蓋内動脈に到達し.血栓除去装置で閉塞血管内の血栓を「キャッチ」して開存性を回復しなければなりません。 現在.急性脳梗塞後の再疎通率は.静脈内血栓溶解療法用血管を用いた頭蓋内動脈塞栓症で30～40％.動脈＋静脈内血栓溶解療法用血管で40～50％.機械的血栓溶解療法用血管で90％となっています。 だから.この血管内血栓溶解装置で.アメリカドラマの感動的なエピソードを完全再現することができるのです。 左上：左中大脳動脈の急性血栓症後の血管閉塞（黒矢印）.右上：血栓除去術後に再開通した左中大脳動脈.左下：血栓除去装置で捕捉した血栓.右下：術後に除去した血栓。