脳動脈狭窄症に対するステント留置術後の注意点

  脳動脈狭窄症に対するステント治療後は.以下の点に注意する必要があります。(1)薬物療法.動脈狭窄症に対するステント治療後は.抗血小板薬の服用が必要です。(1)アスピリン 100~300mgを1日1回.食後(消化管刺激の副作用を抑えるため).一般には少量(100mg)を一生飲み続けることが推奨され.少量のアスピリンでは副作用が少ないと言われています。 は副作用が少なく.脳血管・心血管両方の硬化症患者に有益である;(2)クロピドグレル(商品名ボリバール.タイガ)75mgを1日1回.ステント留置後6週間から3ヶ月間アスピリンとともに服用(薬剤溶出ステントを設置した場合は1年間本剤の服用を推奨);(3)スタチン.(例えばアトルバスタチン20-40mg毎回.ラスルバスタチン10-。 20mgを夜1回).スタチンには脂質を下げる効果に加えて.プラークを安定させ再狭窄を抑える効果もあるため.血中脂質が高いか低いかでスタチンの服用を止めることはできないのだそうです。 (4) 血圧のコントロール.一般に高血圧の方は140/90以下.糖尿病の方は130/85以下に下げる必要があります。 2. 健康的なライフスタイル.特に重要なのは禁煙.糖尿病治療のための血糖コントロール.高脂肪食を避けるための血中脂質の低下.体重コントロール.適切な運動などです。  3.半身不随.失語症.体の一部のしびれ.歩行困難.黒霞.顔面麻痺などの脳虚血の突然の症状は.直ちに120番に通報し.病院での緊急処置が必要です。  4.ステント内の再狭窄や他の部位の新たな狭窄の出現を早期に発見するため.退院時サマリーに注意を払い.外来で定期的に確認する。  一般に.ステント留置は脳卒中発症率を低下させるが.長期的に良好な結果を得るためには.他の多くの側面の協力が必要である。