先天性心疾患児の日常的なホームケア

  先天性心疾患のうち.主なものは心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症.ファロー四徴症に分類されます。 先天性心疾患は.子どもの成長や発達に影響を与え.息切れ.呼吸困難.倦怠感.ひどい場合には活動や労作の後にあざができることもあります。 抵抗力が弱いため.小児は呼吸器感染症や肺炎にかかりやすく.発作を繰り返すとうっ血性心不全になりやすい。 ファロー四徴症の小児は.泣いたり活動した後に脳への酸素不足で失神やけいれんを起こすことが多く.激しい発作は死に至ることもある。  1.運動機能を高めて体の抵抗力を高めることと.過労を避けるために適度な休息をとることの両面から.子どものために無理のない生活体制を整える必要がある。 能力があれば.普通の子供たちと一緒に生活し.勉強するように心がけるべきだが.激しい運動は控えるべきだ。 同時に.子どもたちが病気の治療に自信を持ち.悲観的な考えや恐怖心を軽減できるような教育も必要です。  2.屋内の空気を循環させること。 冬場は定期的に窓を開け.空気の対流を良くする必要があります。 あざが続く子どもには.発汗や脱水を引き起こす可能性のある室内の高温を避ける。  3.体を丈夫にするために.高タンパク.高カロリー.ビタミン豊富な食事を与える。 過剰な給餌を避ける。 チアノーゼ性心疾患の子どもには.血栓症の原因となる脱水を避けるため.十分な水分を与える必要があります。  先天性心疾患の赤ちゃんは.授乳が難しく.吸うと息切れして吸わなくなることが多く.嘔吐や大量の発汗をしやすいので.スポイトで授乳して体力の消耗を抑えましょう。 授乳後は.嘔吐物の吸引や窒息を防ぐため.静かに横向きに寝かせてください。  4.子供の感情を避け.泣かせないようにし.不要な刺激を減らし.心の負担を増やさないようにする。  5.腸を開いておく。 チアノーゼのある子どもは.便を出すときに強く力むと心臓への負担が大きくなることがあるので.あまり力まないようにしましょう。 2日間排便がない場合は.開放性下剤を使用して便を出します。  6.先天性心疾患の子どもには.大量の輸液をしない。 輸液をしなければならない場合は.心臓に負担がかかって心不全にならないように.点滴の速度を遅くしなければならない。  7.ファロー四徴症の子どもはしゃがんだ姿勢でいることが多く.歩いたり遊んだりするときに率先して一瞬しゃがむことがよくあります。 しゃがむと低酸素症の症状が緩和されるからです。 この現象が起きた場合.親は子供を無理に引っ張り上げてはいけません。  8.普段から心機能や活動持久力のある子どもは.その時点で接種を受けるべきですが.接種後はより全身や局所の反応を観察し.適時に治療を受ける必要があります。  9.先天性心疾患の子どもは体が弱く.感染症.特に呼吸器系の病気にかかりやすく.心不全になりやすいので.季節の変わり目には衣類の増減に十分な注意が必要である。 家族が上気道炎にかかった場合は隔離措置をとり.特に感染症が流行する季節には.できるだけ公共の場に連れて行かないようにします。 子供が感染症にかかっている場合は.感染症を積極的にコントロールする必要があります。  10.息切れ.イライラ.心拍が早くなる.呼吸困難などの症状がある場合は.心不全の可能性があるので.速やかに病院に連れて行くこと。