卵管に関する一般知識

卵管は女性の副生殖器の一つで.精子と卵子が受精するために出会う場所であり.受精卵が子宮腔に運ばれる経路でもある。 卵管の内端は子宮底の側角とつながっており.外端は上方の卵巣に達し.腹腔から遊離している。 卵管の開口部の一方は子宮腔に.他方は腹膜腔につながっている。 卵管の形態により.解剖学的に4つの部分に分けられます:間質部.峡部.腹部.臍端です。 卵管の壁は.内側から粘膜層.筋層.漿膜層で構成されている。 粘膜層の上皮細胞には繊毛細胞があり.この繊毛細胞には振動機能があり.排卵時には女性ホルモンの刺激を受けて卵管の遠位端に向かって振動し.精子が卵管の腹部に入りやすくし.排卵後には卵管の近位端に向かって振動し.受精卵が子宮腔内に移動しやすくする。 卵管液は.良質のタンパク質を含む形質で漏出性の液であり.精子と卵子の移動のための乗り物として.また精子と卵子のための栄養素として機能し.その含有量と質は卵巣のホルモンバランスによって調節される。 卵管の病理学的変化には.閉塞.癒着.液体の貯留.隆起.硬直.臍端の欠如などが一般的である。 卵管形態および機能異常の一般的な原因は以下の通りです:1.中絶:中絶とは.手術器具を用いて子宮外の妊娠嚢を摘出することによって妊娠を終了させる方法です。 中絶そのものが卵管異常につながることはありませんが.術後に医学的アドバイスに従わなかったために卵管に炎症や癒着が生じ.卵管が閉塞して二次不妊になることがよくあります。 2.異所性子宮内膜:卵管内の異所性子宮内膜は.一方では卵管の炎症.癒着.閉塞.滲出液などの病変を引き起こし.他方では卵管の粘膜層の浸食を引き起こし.卵管の繊毛がくねくねと動く機能を失う。 3.骨盤内手術と骨盤内炎症性疾患:骨盤内手術と骨盤内炎症性疾患は骨盤内癒着を引き起こし.それは「接着剤」のようなもので.卵管の正常な蠕動機能を失わせ.精子が卵管の腹部に入るのを助けることができず.受精卵が卵管の腹部から子宮腔に入るのを正常に助けることもできず.不妊症と子宮外妊娠の発生率を増加させる。 そのため.不妊や子宮外妊娠の発生率が高くなります。 さらに.癒着は卵管の正常な解剖学的位置を変化させる可能性があります。例えば.卵管が隆起して卵管の臍端が卵巣から離れるため.卵子を「拾う」能力が失われます。 骨盤内結核:骨盤内結核は卵管を硬くし.蠕動機能を失わせるため.卵子や受精卵を運ぶ役割を失う。 したがって.「卵管」という用語は.卵管の形態と機能を高度に説明する用語である。 卵管 “という言葉は卵管の機能の一般的な説明であり.”卵 “という言葉は卵管の対象.すなわち卵子と受精卵のことであり.”管 “という言葉は卵管の形態の説明である。 卵管の機能と形態の関係を正しく理解することが.卵管病理の臨床管理の鍵となります。 卵管が開存していることは正常な卵管機能のための必要条件に過ぎませんが.卵管は柔軟で機敏で.毛様体の振動がないことも必要です。 卵管は形態的に “硬い “管であるだけでなく.”卵子を送り出す “という機能を果たすためには.良好な微小環境でなければならない。 卵管の解剖学と生理学を十分に理解してこそ.卵管の病態をよりよく管理し.卵管の微小環境をできるだけ正常に保ちながら.卵管の詰まりを解消して妊娠のための条件を整えることができるのです!