風邪・インフルエンザ・流感とは?

  風邪は.大きく分けて「感冒」と「インフルエンザ」に分けられます。 インフルエンザは.インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症であり.人類が直面する主要な公衆衛生問題の一つである。 インフルエンザの疫学は.突然の発生.急速な拡大.程度の差こそあれ流行.季節性.高い発生率だが低い死亡率(ヒトの鳥インフルエンザを除き.一般に0.003%〜0.03%にすぎない)などで特徴づけられる。  インフルエンザウイルスを含んだ飛沫は.気道に入った後.特定の受容体を介して上皮細胞に結合し.エンドサイトーシスにより細胞内に入り.新しい娘ウイルス粒子を大量に複製し.呼吸器粘膜を伝わって他の細胞に感染し.後にインフルエンザ全体の症状を引き起こします。 インフルエンザは下気道の上皮細胞に感染するため.インフルエンザを伝染病と分類することはできません。 インフルエンザとエピソードの関係は.下図のように表すことができます。  インフルエンザウイルスは.ウイルスの核タンパク質とマトリックスタンパク質によって.A.B.C.D(またはA.B.C.D)の4つのタイプに分類されます。 A型インフルエンザはしばしば流行しやすく.世界的なインフルエンザの大流行を引き起こす可能性があります。 B型インフルエンザは局地的に発生することが多く.世界的なインフルエンザの大流行を引き起こすことはありません。 C型インフルエンザは.主に乳幼児を中心に散発的に発生し.通常パンデミックを引き起こすことはありません。 D型は.近年出現しているその他のインフルエンザウイルスです。 私たちがよく知っているH1N1やH7N9のインフルエンザウイルスは.いずれもA型インフルエンザウイルスです。  病理学的変化は.主に気道の繊毛上皮細胞のクラスター.上皮細胞上皮化生.単核球浸潤を伴う固有層粘膜のうっ血と浮腫である。 致死的な重症インフルエンザウイルス肺炎の症例の病理学的変化は.出血.重症気管支炎および肺炎が主であり.気管支および細気管支細胞の広範な壊死.繊毛上皮細胞の脱落.フィブリン浸出.炎症細胞浸潤.ヒアルロン膜形成.肺胞上皮細胞および気管支細胞の鬱血.間質性水腫および単核細胞浸潤によって特徴付けられる。 その後の変化としては.びまん性肺胞損傷.リンパ性肺胞炎.敗血症性上皮細胞の再生.さらには広範な組織の線維化などが挙げられる。 重症の場合.二次的な細菌感染によって肺炎を起こすことがあり.多くはびまん性肺炎ですが.限局性肺炎もあります。  インフルエンザと風邪の違いは.季節性インフルエンザは人から人への感染力が強く.限られた有効な治療手段よりも.積極的な予防と対策が重要です:1.室内の空気を循環させ.流行のピーク時には人混みに行かない。  2.飛沫感染を防ぐため.咳やくしゃみをするときはティッシュを使用する。  3.口.目.鼻に触れないように.こまめに手をよく洗う。  4.流行期にインフルエンザのような症状が出た場合は.医療機関を受診し.他人との接触を減らし.自宅で安静にするように心がける。 インフルエンザワクチン接種は.インフルエンザおよびその合併症を予防するために.他の方法では代替できない最も有効な手段です。  ワクチン接種の優先グループ:6~59ヶ月の乳幼児.60歳以上の高齢者.慢性呼吸器疾患.循環器疾患.腎臓疾患.肝臓疾患.血液疾患.代謝性疾患のある大人と子供.免疫抑制状態の大人と子供.神経疾患により自己管理ができない人や自然排出が困難な人.上気道分泌物の吸引のリスクのある人.老人ホームや慢性疾患の施設の長期居住者などです。 インフルエンザの流行期に妊娠を予定している女性。  接種方法と時期:インフルエンザワクチンを接種したことがない.あるいは前年度に1回しか接種していない生後6ヶ月から9歳の小児は.4週間の間隔をおいて2回接種し.その後インフルエンザの流行シーズン前に毎年1回.その他のグループは毎年1回接種します。接種ルートは筋肉内または皮下深部注射.幼児および小児は大腿外側に筋肉内注射することが推奨されており.中国のほとんどの地域では毎年10月前に接種を開始する必要があります。