ほとんどの赤ちゃんが風邪を経験したことがあり.親が赤ちゃんをクリニックに連れて行く理由の中で最も多いのが風邪です。では.風邪とはどのようなものなのでしょうか？ 風邪の後に受診する必要はありますか？ 風邪のあと.薬や抗生物質は飲まなくてもいいのですか？ 風邪はどのように予防・治療すればよいのでしょうか？ 風邪について.保護者の方はどのような疑問をお持ちですか？ 小児科医は言う-「赤ちゃん風邪」で困っている親御さんに手紙を出す。
1.風邪とは何ですか？
風邪は.上気道のウイルス感染によって引き起こされる急性かつ自己限定的な病気です。 症状は.くしゃみ.鼻水.鼻づまり.喉の痛み.咳.発熱.頭痛.倦怠感など.さまざまな程度です。 医学的には急性上気道炎とも呼ばれ.小児に最も多い病気です。
2.風邪の原因にはどのようなものがありますか？
風邪はウイルス感染によって引き起こされますが.その代表格がライノウイルスで.赤ちゃんが風邪をひくのは.環境にウイルスがたくさんいるためです。 風邪の原因となるウイルスは.人体の皮膚や粘膜表面にも広く存在している。寒さや急激な気候の変化.疲労など.全身や呼吸器の局所防御力の低下を招くさまざまな原因によって.すでに上気道に存在するウイルスや外から侵入したウイルスが急速に増殖し.風邪を誘発する。
3.赤ちゃんはどうやって感染するのですか？
風邪は.人と人との接触や.赤ちゃんが環境中のウイルスに触れることで感染し.風邪をひいてから2～4日目が最も感染力が強いと言われています。
直接接触 – 風邪をひいている人の手からウイルスが検出されることがあります。 赤ちゃんが風邪の人と接触した場合.再び目や鼻.口などを触ることがあります。
表面に残ったウイルスとの接触 – いくつかのウイルスは.テーブル.ドアの取っ手.おもちゃの表面で最大1日生き続けることができます。 赤ちゃんがこれらの物に触れると
ウイルスの吸引-咳やくしゃみによってウイルスが空気中に排出され.それを赤ちゃんが吸い込むことがあります。
4.赤ちゃんはなぜ風邪をひきやすいのですか？
赤ちゃんの上気道の解剖学的特性により.赤ちゃんの免疫力も比較的低く.環境や冷気への適応力も低く.動くことが大好きな赤ちゃんは外部の感染源にさらされやすく.時には親が赤ちゃんの熱心な手洗いに注意を払わなかったりすることもあるそうです。
5.風邪の症状はどんなものですか？
くしゃみ.鼻水.咳.発熱.のどの痛み.頭痛.衰弱.食欲不振.中には嘔吐や腹痛を起こす赤ちゃんもいます。
6.風邪をひいた後.どのような場合に受診が必要ですか？
赤ちゃんに次のような症状がある場合は.医師の診察を受けることを検討してください。
生後3ヶ月未満の乳児で.長期間飲食をしない場合。
イライラする.過敏になる.反応が鈍くなるなどの行動の変化。
息切れや呼吸困難
3日以降も発熱が続き.38.5℃以上の体温が続く場合。
14日経っても治らない鼻づまりや鼻水。
目の充血や目やにが出る。
耳の感染症の症状（耳の痛み.耳かき.耳だれなど）。
7.赤ちゃんが風邪をひいたとき.親はどうしたらいいのでしょうか？
呼吸器感染症の赤ちゃんには.適切な環境湿度を保つことが重要で.50～60％の湿度が適しています。
十分な水分補給は.呼吸器系の不快感を軽減し.痰の排出を促進することができます。
スチームバス」（水蒸気を充満させた浴室に赤ちゃんと一緒に10～15分入る）や.女性用の「フェイススチーマー」などを使ってみてください。
8.風邪をひいたときの対処法は？
風邪はウイルス感染による自己完結型の病気なので.それ自体に特別な治療は必要ありません。
期待される治療法：風邪の症状は最初の3〜5日が重く.通常は5日以降に良くなりますが.咳や鼻水は完全に良くなるまで10日以上続くことがあります。
対症療法。
(1) 発熱-メルリンやタイレノールで熱を下げる。
(2)鼻づまり.鼻水・・・年長の赤ちゃんには.鼻づまりや鼻水の症状を緩和するために点鼻薬を使用しますが.年少の赤ちゃんには.まず生理食塩水を点眼し.その後吸引ボールで鼻水をとります。
(3)咳 – ほとんどの赤ちゃんは咳止めを飲む必要はありませんが.痰を抑える薬を塗ることはできます。
9.風邪を予防するにはどうしたらよいですか？
風邪の予防には.こまめな手洗いが効果的です。ウイルスはどこにでも存在し.赤ちゃんはいつでもウイルスに触れる可能性があるからです。
人が多いところに赤ちゃんを連れて行くのは避けましょう。
赤ちゃんが風邪をひいている人と接触しないようにすることが大切ですが.ウイルスはどこにでもいるので.風邪を完全に避けることは困難です。
10.風邪に合併症はあるのか？
ほとんどの風邪は重症化することはありませんが.合併症を引き起こす可能性があります。
中耳炎：高熱（3日以上）.耳痛.耳への刺激.掻痒感。
副鼻腔炎：鼻水が10日以上続いて改善の兆しがなく.咳.ひどい鼻づまり.頭痛.発熱を伴う濃い黄緑色の鼻水が出る。
喘息または喘息の増悪の引き金となる。
気管支炎・肺炎：高熱が下がらず咳が増える.息切れがする.食欲がないなど。
11.風邪に関する保護者の方からのよくある質問です。
質問1：なぜ赤ちゃんはいつも風邪をひくのですか？ 赤ちゃんが貧弱な体質だからでしょうか？
クリニックでは.よく「2～3カ月に一度.赤ちゃんが風邪をひいているんですが.体調が悪いから診てもらったほうがいいですか」と言われる親御さんがいらっしゃいます。
実は.生後6カ月から6歳の子どもは.1年間に6～8回.つまり2～3カ月に1回（冬は1カ月に1回でも）風邪をひくのが普通です。これは.赤ちゃんの環境が常にウイルスにさらされ.赤ちゃんがウイルスに感染しやすい状態になっているためです。 したがって.赤ちゃんの体調不良が原因ではないので.通常.検査は必要ありません。
質問2：なぜ.赤ちゃんは家ではほとんど風邪をひかないのに.保育園に行くと必ず風邪をひくのでしょうか？
クリニックでは.「家ではめったに風邪をひかないのに.幼稚園に行くと必ず風邪をひくので.幼稚園に行かせるのが怖い」と親御さんからよく言われます。
実際.赤ちゃんは幼稚園に行く頃から集団生活の環境に入り.赤ちゃん同士が接触するため.誰か一人が風邪をひいて他の人に感染することもあります。 そのため.最初は幼稚園の環境になかなか慣れず.緊張して水を飲む量が少ないことも相まって.赤ちゃんは何度も風邪をひいてしまうのだそうです。
質問3：赤ちゃんの風邪に風邪薬を飲んでもいいのでしょうか？
クリニックでは.「赤ちゃんが風邪をひいてしまったので.風邪薬を飲ませてください」という親御さんによく出会います。
実は.風邪はウイルス感染によるもので.ほとんどが自然治癒します。市販の風邪薬や咳止めは副作用があるため.2歳未満の赤ちゃんには与えないようにしましょう。 また.咳は赤ちゃんが気道を確保するための自己防衛機能であり.意図的に抑制する必要はありません。 米国FDAは.風邪薬は6歳未満の赤ちゃんには与えないこと.6歳以上であっても控えめに使用することとしています。
質問4：咳をするときに咳止めを飲む必要がありますか？
クリニックでは.親御さんから「赤ちゃんの咳がひどいので.咳止めの薬を出してください」と言われることがあります。
実は.咳は体を守るためのもので.咳をすることで気道に付着した衣服を取り除く。 赤ちゃんや幼児は咳の反射が弱いので.咳止めを飲んで咳の反射を抑制すると.気道の痰が排出されにくくなるのである。 したがって.一般に.赤ちゃん（特に6歳未満）に咳止めを与えることは推奨されていません。 しかし.痰を切る薬を飲むことはできます。
質問5：咳が肺炎になることはありますか？
多くの赤ちゃんが咳をし.時にはひどくなり.肺炎になるのではと心配する親御さんも少なくありません。
実は.咳そのものが肺炎になるわけではなく.肺炎が原因で咳が出ることがあり.咳は肺炎の症状として現れるだけなのです。 肺炎は.主にウイルスや細菌によって引き起こされる肺の感染症です。
質問6：赤ちゃんの風邪には.抗生物質を飲んだほうがいい？
クリニックでは.「赤ちゃんが風邪をひいて大変なのですが.抗生物質を飲ませたほうがいいでしょうか」という親御さんに出会うことがあります。
また.抗生物質を飲むとアレルギーが出たり.赤ちゃんが薬剤耐性を持つなどの副作用が出ることがあります。
質問7：風邪が赤ちゃんに深刻な影響を与えることはありますか？
クリニックでは.「赤ちゃんが風邪をひいてしまった」と話す親御さんに出会いますが.赤ちゃんに悪影響がないかととても不安な気持ちになります。
実際.風邪は自然治癒することがほとんどで.悪化することもないので.親はあまり神経質になる必要はないでしょう。
ただし.風邪には中耳炎や気管支炎.肺炎などの合併症もありますので.赤ちゃんの状況に応じて.必要なときにお医者さんに連れて行くことも大切です。
質問8：家族の誰かが風邪をひいてしまった場合.どうすれば赤ちゃんに風邪をひかせないようにできるでしょうか？
クリニックでは.親御さんから「家族の誰かが風邪をひいている」「赤ちゃんに感染しないようにするにはどうしたらいいか」という話をよく聞きます。
実際.最も重要な方法のひとつは.定期的に手を洗うこと.くしゃみや咳をするときは赤ちゃんから離れること.そしてできれば咳やくしゃみをするときは口と鼻をティッシュで覆い.鼻をティッシュで拭いてあげることだそうです。
質問9 赤ちゃんの鼻づまりは風邪？
クリニックにいらっしゃるお母様方も.「自分も赤ちゃんを外に出さないのに.どうして赤ちゃんはいつも鼻が詰まっているのでしょうか」とよくおっしゃっています。 風邪でしょうか？
実際.鼻づまりは小さな赤ちゃんにもよく見られ.時には医師から風邪や鼻炎と診断されることもあります。 小さな赤ちゃんの鼻粘膜は.外界の冷たい空気やアレルギー物質に対して敏感だからです。 また.赤ちゃんの両親が幼い頃に鼻づまりを起こしたことが.遺伝的に関係している可能性もあります。
天気が良ければ.親は赤ちゃんを外に連れ出して外の環境に適応させるようにし.赤ちゃんの生活環境が乾燥している場合は.自宅で加湿器を使用することをお勧めします。また.鼻汁や鼻くそがある場合は.生理食塩水を点眼し.鼻水吸引器を使って吸い出すようにするとよいでしょう。 しかし.赤ちゃんの鼻づまりの症状は.1週間程度で治まることがほとんどなので.神経質になる必要はありません。
質問10：赤ちゃんが痰を吐くのは.肺炎のせい？
クリニックでは.「生後1〜2ヶ月の赤ちゃんが.なぜ喉でシビレるような音を出すのでしょうか」と質問される方が多くいらっしゃいます。 赤ちゃんに痰がからむからでしょうか？ 赤ちゃんは肺炎になっていませんか？
実際.赤ちゃんを抱っこしていると.赤ちゃんの胸に「シビレ」のような音を感じることがありますし.少し振動を感じることもありますし.夜間や明け方には.少し咳をして.時には同時に母乳を全部吐いてしまう赤ちゃんもいるのです。 そんな場面に出くわすと.赤ちゃんが肺炎になっていないかどうか.親はとても不安になるものです。 実は.この赤ちゃんのいわゆる痰は.「痰がからむ」ことが原因で.汗をたくさんかく赤ちゃんがいるのと同様に.気道分泌が強い個体である可能性があり.そのほとんどが赤ちゃんの体質の問題であることが多いのです。 赤ちゃんが呼吸をするときに.分泌物の中を空気が流れる音が.親に聞こえる痰の音になることがあります。 痰の音を除けば.赤ちゃんが元気で.普通に哺乳し.体重も定期的に増え.熱やその他の不快感がなければ.おそらく通常の「痰がたまる」現象なので.両親は神経質になる必要はないでしょう。
痰がからむことを病気と考えず.外出を控えさせ.天気の良い日.痰がからまない日は.なるべく外気に触れさせ.赤ちゃんの運動にもなり.気道の運動にもなります。 もちろん.赤ちゃんが熱を出したり.元気がなかったり.授乳がうまくいかなかったり.いつもと違うと思ったら.小児科を受診するようにしましょう。