腰椎椎間板ヘルニアの術後リハビリテーション

1.術後1日目と2日目に.心肺系の合併症を予防するために.深い吸気呼吸や風船を膨らませるなどの積極的な呼吸運動を開始する;2.術後3~5日目に.下肢の筋肉運動(1)大腿四頭筋のトレーニング:患者の大腿四頭筋を引き締め.下肢をニュートラルポジションにし.膝を下方に圧迫し.膝関節を5秒間まっすぐに保ち.その後5秒間リラックスする;(2)大腿二頭筋のトレーニング:患者の下肢をニュートラルポジションにし.足のかかとを下げ.膝関節を5秒間まっすぐに保ち.その後5秒間リラックスする。 (3)腓腹筋のトレーニング:まず患者に足関節を底屈させ(手足のつま先をまっすぐ前に出し.かかとを後ろに引く).次に足関節を背屈させ(つま先を後ろに引き.かかとを前に押し出す).膝をまっすぐに保つように注意する。(4)大殿筋のトレーニング:大殿筋を5秒間引き締め.5秒間リラックスする。 3.術後1週間後.寝返り運動.うつ伏せの姿勢で腰の筋肉を鍛える(1)二重の肘を支えるか.両手でベッドの上の吊り輪を持って上体を起こし.腰はベッドから離れて持ち上げ.10-15秒保持し.5-10回繰り返し.患者の身体能力に応じて毎日2-3グループ運動する;(2)”三点”:膝を曲げる患者は.足が平らになる。 患者は膝を曲げて足をベッドの上に平らにし.肘を曲げて.足と頭を支点にして腰を持ち上げる動作をする。 (3)「飛翔嚥下」:患者はうつ伏せになり.両上肢を胴体の両側に置き.頭部.両下肢.両下肢を同時にベッドから離れ.腹筋で支える。 運動量は少量から徐々に増やし.各動作は5秒以上維持してから筋肉を弛緩させ.各動作は10回以上行い.回復するまで.徐々に量を増やす。 4.手術の4週間後.うつ伏せの姿勢でベッドから降りるように指示することができます。 仰向けになった後.片足を地面に下ろし.両手で上半身を支え.胴体が直立に近づいたら.脊椎の屈曲を避けるため.もう片方の足を地面に下ろす。 この間.患者は直立姿勢で脊椎後方伸展運動.側屈運動.中等度回旋運動を行うことができるが.脊椎前方屈曲運動や姿勢は避ける。 5.術後3~4週間は腰回りを地面につけて屋内活動.6~8週間は屋外活動.3ヶ月は屈伸運動.6ヶ月は屈伸運動と体重負荷をしてはいけない。